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蒲輔周傷風醫案

何XX, 女, 83歲, 1960年5月11日初診。

患者近來頭重身倦, 咽幹, 目澀, 間有幹噦, 胃納不振, 身微熱而惡風, 左側大腿酸痛, 動則乏力, 汗出, 睡眠不佳, 二便正常, 舌質正常, 舌後根苔白膩, 脈寸浮遲, 關沉遲, 遲沉弱。 此乃高年氣血兩衰, 衛氣亦虛, 疲勞汗出則風邪乘之, 治宜益氣和衛, 祛風化痰, 以玉屏風散加味。

處方:

生黃芪四錢 防風一錢 白術一錢五分 炙甘草一錢 甘菊花一錢 化橘紅一錢五分 茯神二錢 桑枝三錢 生薑二片 紅棗(去核)二枚

複診:服藥後見輕, 但仍感倦怠, 下肢酸軟無力, 足酸指麻, 已不咳仍吐痰, 舌苔已退, 脈寸沉遲,

關滑尺弱。 傷風雖解, 正氣虛弱, 治宜扶元養陰兼化痰濕。

處方:

東北參二錢 茯神二錢 天門冬三錢 懷山藥三錢 五味子二十枚 炒杜仲二錢 潼蒺藜三錢 枸杞子二錢 化橘紅二錢 龍眼肉二錢 遠志八分 大紅棗(去核)三枚 水煎取汁, 日服二次, 每次西洋參粉三分沖服, 連服五劑之後全鹿丸常服以增氣血, 固護健康。

按:傷風乃外因為病, 其治或溫散, 或涼解, 何以採用甘溫之法, 蓋因機體的衛外功能不同而權變之。 本例年老氣血兩衰, 腠理疏豁, 本屬風邪易傷之體, 今既疲勞汗出, 故風邪乘虛而入, 如果不固護腠理, 益氣祛風, 而用一般發表之法則何異開門引盜, 撤其藩籬, 恐衛愈弱而風亦難除。 選用玉屏風加味, 發在芪、防, 收在術、甘、薑、棗調和營衛,

發而不傷, 實為高年體虛傷風善治之法。 後用扶元育陰, 補助奇經, 對於老年亦是最妥善之法。

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