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什麼是肺癌分期呢

分期是定義癌症擴散程度的方法。 分期非常重要, 這是因為你的恢復和治療可能的概況取決於你的癌症的分期。 例如, 某個期的癌症可能最好手術治療, 而其它的最好採用化療和放射聯合治療。 小細胞和非小細胞肺癌的分期體系不一樣。

肺癌患者的治療和預後在很大程度上取決於癌症的分期和細胞類型。 CT、MRI、掃描、骨髓活檢、縱隔鏡和血液學檢查等可用於癌症的分期。

請務必讓你的醫生用你可以理解的方式向你解釋你處於哪一期。 這將告訴你這本書上的哪個決定路徑適合於你。 回顧一下這些路徑將説明你和你的醫生一起決定哪個治療最適合你的個人醫療形勢。

非小細胞肺癌的分期

最常用於描述非小細胞肺癌生長和擴散的是TNM分期系統, 也叫做美國癌症聯合委員會系統。 在TNM分期中, 結合了有關腫瘤、附近淋巴結和遠處器官轉移的資訊, 而分期用來指特定的TNM分組。 分組分期使用數位0和羅馬數字I到IV來描述。

T代表腫瘤, N代表淋巴結擴散, M表示轉移。

非小細胞肺癌T分期:T分級根據肺癌的大小, 在肺內的擴散和位置, 擴散到臨近組織的程度。

1.Tis:癌症只限於氣道通路的內層細胞。 沒有擴散到其它的肺組織, 這期肺癌通常也叫做原位癌。

2.T1:腫瘤小於3cm, 沒有擴散到髒層胸膜, 並且沒有影響到主要支氣管。

3.T2:癌症具有以下一個或者多個特徵:

大於3cm

累及主要支氣管, 但距離隆突超過2cm。

已經擴散到髒層胸膜

癌症部分阻塞了氣道, 但沒有造成全肺萎陷或者肺炎

4.T3:癌症具有以下一個或者多個特徵:

擴散到胸壁、膈肌, 縱隔胸膜, 或者壁層心包。

累及一側主支氣管, 距隆突少於2cm但不包含隆突。

已經長入氣道足以造成全肺萎陷或者全肺炎。

5.T4:癌症具有以下一個或者多個特徵:

擴散到縱隔、心臟、氣管、食管, 脊柱、或者隆突。

同一個肺葉裡有兩個或者兩個以上獨立的腫瘤結節

有惡性胸水。

非小細胞肺癌的N分級:N分期取決於癌症侵犯了附近的哪些淋巴結。

1.N0:癌症沒有擴散到淋巴結

2.N1:癌症擴散的淋巴結僅限於肺內、肺門淋巴結。 轉移的淋巴結僅限於患肺同側。

3.N2:癌症已經擴散到隆突淋巴結或者縱隔淋巴結。 累及的淋巴結僅限於患肺同側。

4.N3:癌症已經擴散到同側或者對側鎖骨上淋巴結, 和擴散到患肺對側肺門或者縱隔淋巴結。

非小細胞肺癌分組分期:1.綜合分期:TNM分期

1. 0期:Tis;N0;M0

2. IA期:T1;N0;M0

3. IB期:T2;N0;M0

4. IIA期:T1;N1;M0

5. IIB期:T2;N1;M0或T3;N0;M0

6. IIIA期:T1;N2;M0或T2;N2;M0或T3;N1;M0或T3;N2;M0

7. IIIB期:任何T;N3;M0或T4;任何N;M0

8. IV期:任何T;任何N;M1

非小細胞肺癌的M分期:M分期取決於癌症是否轉移到遠處組織或者器官。

1.M0:沒有遠處擴散。

2.M1:癌症已經擴散到一個或者多個遠處部位。 遠處部位包括其它肺葉、超出以上N分期裡所提及的淋巴結、其它器官或者組織, 比如肝、骨或者腦。

非小細胞肺癌的分期編組:一旦T、N和M分期明確了, 這些資訊結合後就能明確綜合分期0、I、II、III或者IV期。 分期比較低的病人生存前景比較良好。

小細胞肺癌的分期

雖然小細胞肺癌可以像非小細胞肺癌一樣分期, 但絕大多數的醫師醫生發現更簡單的2期系統在治療選項上更好。 這個系統將小細胞肺癌分為“局限期”和“廣泛期”。

局限期指癌症僅限於一側肺且淋巴結僅位於同一側胸部。

如果癌症擴散到另一側肺, 或者對側胸部的淋巴結, 或者遠處器官, 或者有惡性胸水包繞肺, 則叫做廣泛期。

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