“病機十九條”出自《黃帝內經素問·至真要大論》， 該篇首先提出“審察病機， 無失氣宜”及“謹守病機， 各司其屬”的論斷， 將古人長期與疾病鬥爭中觀察所得的複雜症狀， 歸納為提綱挈領的十九條病機， 作為指導臨床辨證論治的基礎， 至今重溫起來仍有重要意義。
“病機十九條”的基本內容
五臟病機 “諸風掉眩， 皆屬於肝”。 凡由風邪引起的肢體震顫、頭暈目眩之證， 都與肝臟有關。 因肝為風木， 主疏泄、藏血， 一旦氣機失調， 就會導致風病發生。 風有虛實之分：虛則肝陰虧虛， 頭目失養而致頭暈目眩， 肝血不足， 血虛生風而致手足顫動；實則肝鬱化火，
“諸寒收引， 皆屬於腎”。 凡由寒邪引起的形體拘急、關節屈伸不利之證， 都與腎臟有關。 因腎為水火之宅， 寓藏元陰元陽， 一旦陰陽失調， 多會導致寒病發生。 寒有內外之分：外則侵襲人體， 營衛凝滯而致形體拘攣；內則命門火衰， 筋骨失養而致關節屈伸不利。
“諸氣月賁鬱， 皆屬於肺”。 凡由氣機不暢引起的咳嗽喘逆、胸部痞悶之證， 都與肺臟有關。 因肺主一身之氣， 一旦氣機失調， 就會導致氣病的發生。 氣有虛實之分：虛則肺失清肅， 宣散無力而致咳嗽喘逆；實則寒邪襲肺， 鬱久化熱而致胸部痞悶。
“諸濕腫滿， 皆屬於脾”。 凡由濕邪引起的水濕停滯、浮腫脹滿之證，
“諸痛癢瘡， 皆屬於心”。 凡由熱邪引起的皮膚瘡瘍、紅腫發癢之證， 都與心臟有關。 因心主火， 火亢則血熱， 熱邪與血相搏而致皮膚瘡瘍。 熱甚則瘡痛， 熱微則瘡癢；實熱則局部痛重且脹， 虛熱則局部癢而不痛。
上下病機 “諸痿喘嘔， 皆屬於上”。 凡出現肢體枯痿、氣喘發嘔之證， 都與上焦有關。 痿分皮、肉、脈、筋、骨五種， 分屬五臟。 此處當指肺熱葉焦而致的肺痿， 以及陽明脈虛血少、宗筋失養而致的肢體枯痿。 喘有虛實之分：虛有腎陽虛衰， 腎不納氣， 實由邪壅於肺， 失于宣肅，
“諸厥固泄， 皆屬於下”。 凡出現四肢厥冷、二便失常之證， 都與下焦有關。 厥指陰陽之氣不相順接， 輕則四肢發涼， 重則昏不知人， 有寒、熱、煎、薄、大厥之別；固指小便不通或大便秘結；泄則小便失禁或大便泄瀉。 儘管病因有多種， 但均與下焦關係密切。
六淫病機 “諸熱瞀瘛， 皆屬於火”；“諸禁鼓慄， 如喪神守， 皆屬於火”；“諸逆沖上， 皆屬於火”；“諸躁狂越， 皆屬於火”；“諸病胕腫， 疼酸驚駭， 皆屬於火” 。 本篇屬火者多達5條。 凡出現神志昏蒙、抽搐痙攣， 口噤鼓頷、戰慄失神， 氣逆咳喘、嘔吐上沖， 煩躁狂妄、精神失常， 下肢浮腫、疼酸驚惕之證， 都與火邪有關。 由於邪熱亢盛， 逆傳心包， 擾亂神明而致神昏；肝血不足，
“諸腹脹大， 皆屬於熱”；“諸病有聲， 鼓之如鼓， 皆屬於熱”；“諸轉反戾， 水液渾濁， 皆屬於熱”；“諸嘔吐酸， 暴注下迫， 皆屬於熱”。 屬熱邪次之， 共有4條。 凡出現腹部脹滿、大而拒按， 脹滿如鼓、腸鳴有聲， 轉筋反張、小便渾濁， 嘔吐泛酸、急泄下墜之證， 都與熱邪有關。 由於脾胃損傷， 肝氣橫逆而致腹脹且大；濕熱壅滯， 氣機不暢而致腹脹如鼓， 腸鳴轆轆；邪熱熾盛， 筋脈失養而致轉筋反張，
“諸痙項強， 皆屬於濕”。 凡出現痙證項強、角弓反張之證， 都與濕邪有關。 因濕為陰邪， 侵襲人體， 陽氣被遏， 四肢失溫而致痙證發生。
“諸暴強直， 皆屬於風”。 凡突然發生筋脈攣急、項背強直之證， 都與風邪有關。 因風性善動， 亦有內外之風， 此處當指內風。 由於肝腎陰虛， 筋脈失養， 裡熱熾盛， 引動肝風而致項背強直發生。
“諸病水液， 澄澈清冷， 皆屬於寒”。 凡人體內排出的水液， 如涕淚、唾液、嘔吐物、小便、稀溏便等， 呈現清稀透明、淡白冷涼之象， 都與寒邪有關。 因寒性凝滯， 易傷陽氣而生清冷收縮， 亦有內外之分， 此處多指內寒。由於脾陽不足，命門火衰而致唾液較多，噁心嘔吐，小便清冷，五更泄瀉。也有外感寒邪而致噴嚏流淚，或寒疽而膿液清稀等。
“病機十九條”的補充發展
有人統計，《黃帝內經》“病機十九條”原文僅176字，概括性很強，歷代注家對其有所補充發展，古代如王冰、楊上善、馬蒔、張景岳、李中梓、張志聰、高世栻、汪昂等；近代如任應秋《病機臨證分析》、秦伯未《內經知要淺解》均參考注釋，歸納病機，產生了深遠影響。而對其研究最為專注者當推金元四大家之一的劉完素，可以說為病機理論的充實完備做出了很大貢獻，特作以下簡介。
劉完素（1120年～1200年），字守真，金代河間府人，後人習稱“劉河間”。他從25歲起開始研讀《黃帝內經》，“日夜不輟，殆至六旬”。其學術貢獻最突出的是對火熱病機加以演繹發揮，形成“六氣皆從火化”、“五志過極皆為熱病”的著名論點，這些研究均來源於《黃帝內經》“病機十九條”。因而後世有“外感法仲景，內傷法東垣，熱病用河間，雜病用丹溪”之說。他創立了河間學派，成為“寒涼派”的代表人物。他將散見於《素問·至真要大論》及有關篇中內容，參考王冰注釋，增加許多病症，將其補充為277字，並著成《素問玄機原病式》和《素問病機氣宜保命集》兩書，系統闡述了自己研究病機的醫學思想，使病機理論和臨證得到進一步的發揮。
劉完素在“五運主病”中，將肝、心、脾、肺、腎後加木、火、土、金、水；心火中加“瘍”一字；肺金中加“病痿”二字。“六氣為病”之風中加“支痛軟戾，裡急筋縮”；熱中分別加“病喘……轉筋……癰疽瘡疹，瘤氣結核，吐下霍亂，瞀鬱腫脹，鼻窒鼽衄，血溢血泄，淋秘，身熱惡寒……驚或悲笑，譫妄，衄衊血污”；濕中加“積飲痞隔中滿，霍亂吐下，體重浮腫，肉如泥按之不起”；火中分別加“暴喑暴昧，（躁）擾（狂越）……罵詈……氣（逆沖上），嚏嘔，瘡瘍，喉痹，耳鳴及聾，嘔湧溢食不下，目昧不明，（暴注）目閏瘛，暴病暴死”；寒中加“（諸病）上下所出（水液）……癥瘕頹疝，堅痞腹滿急痛，下利清白，食已不饑，吐利腥穢，屈伸不便，厥逆禁固”。而最重要的是補充燥邪“諸澀枯涸，幹勁皴揭，皆屬於燥”。使六淫致病更加完備。此條是說凡皮膚枯澀、皴裂甲錯之證，都與燥邪有關。由於燥性乾澀，易傷津液，且性清輕，易損肺臟，亦有內外之分：外為氣候乾燥，而致皮膚皴裂；內為陰液耗竭，精血枯涸，出現眼、口、鼻、舌、咽喉、皮膚、肺腎、胃腸等乾澀枯熱之象。
此處多指內寒。由於脾陽不足，命門火衰而致唾液較多，噁心嘔吐，小便清冷，五更泄瀉。也有外感寒邪而致噴嚏流淚，或寒疽而膿液清稀等。“病機十九條”的補充發展
有人統計，《黃帝內經》“病機十九條”原文僅176字，概括性很強，歷代注家對其有所補充發展，古代如王冰、楊上善、馬蒔、張景岳、李中梓、張志聰、高世栻、汪昂等；近代如任應秋《病機臨證分析》、秦伯未《內經知要淺解》均參考注釋，歸納病機，產生了深遠影響。而對其研究最為專注者當推金元四大家之一的劉完素，可以說為病機理論的充實完備做出了很大貢獻，特作以下簡介。
劉完素（1120年～1200年），字守真，金代河間府人，後人習稱“劉河間”。他從25歲起開始研讀《黃帝內經》，“日夜不輟，殆至六旬”。其學術貢獻最突出的是對火熱病機加以演繹發揮，形成“六氣皆從火化”、“五志過極皆為熱病”的著名論點，這些研究均來源於《黃帝內經》“病機十九條”。因而後世有“外感法仲景，內傷法東垣，熱病用河間，雜病用丹溪”之說。他創立了河間學派，成為“寒涼派”的代表人物。他將散見於《素問·至真要大論》及有關篇中內容，參考王冰注釋，增加許多病症，將其補充為277字，並著成《素問玄機原病式》和《素問病機氣宜保命集》兩書，系統闡述了自己研究病機的醫學思想，使病機理論和臨證得到進一步的發揮。
劉完素在“五運主病”中，將肝、心、脾、肺、腎後加木、火、土、金、水；心火中加“瘍”一字；肺金中加“病痿”二字。“六氣為病”之風中加“支痛軟戾，裡急筋縮”；熱中分別加“病喘……轉筋……癰疽瘡疹，瘤氣結核，吐下霍亂，瞀鬱腫脹，鼻窒鼽衄，血溢血泄，淋秘，身熱惡寒……驚或悲笑，譫妄，衄衊血污”；濕中加“積飲痞隔中滿，霍亂吐下，體重浮腫，肉如泥按之不起”；火中分別加“暴喑暴昧，（躁）擾（狂越）……罵詈……氣（逆沖上），嚏嘔，瘡瘍，喉痹，耳鳴及聾，嘔湧溢食不下，目昧不明，（暴注）目閏瘛，暴病暴死”；寒中加“（諸病）上下所出（水液）……癥瘕頹疝，堅痞腹滿急痛，下利清白，食已不饑，吐利腥穢，屈伸不便，厥逆禁固”。而最重要的是補充燥邪“諸澀枯涸，幹勁皴揭，皆屬於燥”。使六淫致病更加完備。此條是說凡皮膚枯澀、皴裂甲錯之證，都與燥邪有關。由於燥性乾澀，易傷津液，且性清輕，易損肺臟，亦有內外之分：外為氣候乾燥，而致皮膚皴裂；內為陰液耗竭，精血枯涸，出現眼、口、鼻、舌、咽喉、皮膚、肺腎、胃腸等乾澀枯熱之象。
