早期診斷, 早期治療, 根據不同的病情進行綜合治療, 是治療原發性肝癌的基本原則。 目前公認, 早期施行手術切除仍是首選的、最有效的治療方法。
一、手術治療
患者一般情況:①全身情況良好, 心、肺及腎功能無嚴重損害, 估計可以耐受手術:②肝功能代償良好, 或僅有輕度損害, 按肝功能分級屬1級;或屬Ⅱ級, 經短期護肝治療後, 肝功能恢復到I級;③無廣泛肝外轉移性腫瘤。
下述情況可以行根治性切除:①單發的微小或小肝癌;②單發的向肝外生長的大肝癌或巨大肝癌, 表面較光滑, 周圍界限比較清楚, 受腫瘤破壞的肝組織少於1/3;③多發性腫瘤,
二、B超或CT引導下經皮穿刺腫瘤消痛治療
B超或CT引導下經皮穿刺腫瘤, 行射頻、微波、冷凍或注射無水酒精治療, 以及體外高頻率聚焦超聲等局部物理療法。 這些方法適用瘤體較小而又不能或不宜手術切除者, 特別是肝切除術後早期腫瘤復發者。 其優點是:療效確切, 安全簡便、副反應較小。 有些患者能獲得較好的治療效果。
三、化學藥物治療
原則上不做全身化療。 根據患者具體情況可以選用:選擇性的區域化療, 如經肝動脈、門靜脈或肝隔離灌注有可能提高療效和減輕化療的毒副作用, 可望提高療效。 有價值的是術後選擇性的區域化療, 對預防復發確實有作用,
四、放射治療
放射治療對一般情況好, 肝功能尚好, 不伴有肝硬化, 無黃疸、腹水, 無脾功能亢進和食道靜脈曲張, 腫瘤較局限, 尚無遠處轉移, 又不適合於手術切除或手術後復發者, 可採用放療為主的綜合洽療。
五、生物治療
生物治療主要是免疫治療。 肝癌患者免疫功能低下已被廣泛證實, 也提示了免疫治療及生物治療的可能性。 生物治療雖然顯示出了良好的前景, 但目前仍存在諸多困難和問題。 有時雖然應用多種生物反應調節劑, 幾種免疫指標也可望恢復正常, 但仍不能徹底消滅癌細胞, 甚至不能阻止腫瘤的發展。