秋高氣爽， 風高物燥。 秋季是火災高發的季節。 如何使燒傷者得到正確有效的幫助， 減少痛苦和後遺症呢？下面為大家介紹燒傷的急救以及初期處理的措施。
皮膚是人體最大、最重要的臟器之一， 占體重的4-6%， 如加上皮下組織可占體重的15-17 %， 大面積的皮膚缺損， 可以破壞人體的內環境， 出現各系統的複雜和嚴重的病理生理變化。
皮膚被燒傷後不僅發生組織壞死和破壞， 而且更重要地是失去皮膚原有的功能， 形成“燒傷毒素”及全身的“應激”反應等引起的嚴重和複雜的後果。
▲急救與轉送
燒傷急救的原則在於使病人迅速解除引起燒傷的原因，
1．危重病員的搶救
包括呼吸心跳驟停， 嚴重呼吸道燒傷伴有呼吸道梗阻， 合併外傷有大出血， 和骨折。
2．鎮靜止痛
有吸入性損傷和顱腦損傷、一歲以下嬰兒和血容量不足者忌用度冷丁和嗎啡。
3．保護創面
將創面用清潔的被單、衣服等物簡單包裹， 避免污染和再損傷。
4．轉送
嚴重燒傷病人， 在傷後2—3小時內送到醫院， 否則以待休克期渡過後再轉送；忌單純補充水分或口服大量開水， 已出現休克， 先補足血容量， 穩定後再轉送。 合併有吸入性損傷者在轉送前和轉送途中要作好氣管切開的準備，
▲燒傷初期處理
燒傷初期處理是指病人經過現場急救， 或經過轉送， 抵達收治醫療單位後進行的急診治療。
1．維持呼吸道通暢
在密閉的空間受傷的經過， 口腔粘膜鼻腔粘膜蒼白、水腫並有聲嘶、呼吸困難；或頭頸部特別是口鼻周圍有深度燒傷。 並出現呼吸困難， 應抓緊時間作氣管切開。 目前氣管切開的指征較以前放寬。
2．檢查有無外傷和中毒
出現顱腦損傷， 胸腹部損傷， 內臟破裂、穿孔， 內出血；四肢、脊椎骨折， 一氧化碳中毒等， 應以搶救生命為主。 創面如有可吸收毒物時， 應作徹底的清除。
3．儘快建立靜脈補液途徑
可採用靜脈穿刺， 靜脈插管或靜脈切開等方法。 傷後超過6小時才進行補液， 稱為延遲復蘇， 對病人今後的搶救將帶來極大的困難。
4．鎮靜劑的應用
杜冷丁1-2毫克/公斤和異丙嗪：0.5 – 1毫克/公斤（1周歲以下嬰兒禁用）；或嗎啡0.2毫克/公斤（如有顱腦損傷、吸入性損傷和1周歲以下嬰兒禁用血容量不足的情況下冬眠藥物可加速休克， 甚至出現心跳驟停。
5．估計燒傷面積、深度和計算補液量
成人燒傷面積超過40%或度超過20%， 留置導尿管觀察每小時尿量， 如病人出現無尿、少尿和血紅蛋白尿， 均需及時處理。
電擊傷者需根據尿量來調節輸液量， 要求尿量超過50ml/小時， 並同時補充碳酸氫鈉以鹼化尿液， 防止血紅蛋白凝固堵塞腎小管引致腎小管壞死和急性腎功能衰竭。
6．預防破傷風和溶血性鏈球菌感染
1）肌肉注射破傷風抗毒素， 成人3000單位， 兒童1500單位。 電擊傷或大片肌肉燒毀的病人應注射破傷風類毒素。
2）口服或注射抗菌藥物。
