曹家務周浩指出， 火災中吸入濃煙的病人主要損害的是呼吸系統， 其中包括吸入性損傷即呼吸道燒傷、燒傷致呼吸系統的併發症。 嚴重燒傷後， 呼吸系統併發症的發病率也很高， 常見有上呼吸道梗阻、急性呼吸功能不全綜合症和肺部感染。 其特點是時間早， 速度快， 病情嚴重。 如果防治不及時、不正確， 會有較高的死亡率。
吸入性損傷是什麼？
曹家務周浩解釋說， 吸入性損傷就是熱力和/或煙霧中的有害物質引起的呼吸道、肺實質的損害， 是當前燒傷病人的主要死亡原因之一 ， 是現場死亡的首要原因。
吸入性損傷如何診斷？
“從臨床經驗判斷， 燒傷病人入院時具有以下一種或多種情況， 應高度懷疑伴有吸入性損傷”， 曹家務周浩說， 這些情況主要有以下六種。
1、 於密閉空間內發生的燒傷；
2、 面、頸和前胸部燒傷， 特別是口、鼻周圍深度燒傷；
3、 鼻毛燒焦、口唇腫脹、口咽部紅腫有水皰或粘膜發白；
4、 刺激性咳嗽， 痰中有炭屑；
5、 聲嘶、吞咽困難或疼痛；
6、 呼吸困難或/和哮鳴。 不少的患者傷後早期可無症狀， 卻迅速併發急性呼吸功能衰竭或傷後3-5天才出現體征甚至呼吸衰竭。 為避免漏診吸入傷， 入院時如有懷疑應反復檢查，
吸入性損傷早期從輔助檢查可以診斷嗎？
曹家務周浩為我們詳細分析了兩種常見的輔助檢查， 像X線檢查， 早期診斷作用是很有限的， 因為氣管痙攣和粘膜腫脹， 可使管腔變窄， 傷後2-6小時於右前斜位攝片可見氣管腔明顯縮窄， 另外， 早期間質性肺水腫往往僅表現為肺野的背景不清， 透光度減低， 支氣管及血管的紋理增多增粗， 邊緣模糊， 傷後24小時可相繼出現支氣管肺炎的影像、代償性肺氣腫與肺不張等。 而纖維支氣管鏡檢查， 則能及時準確判斷吸入性損傷， 是早、中期確診吸入性損傷最直接的方法， 還可局部灌洗， 起到診斷和治療的雙重作用。 纖支鏡雖能準確判斷氣管和大氣管的病灶，
總之， 火災現場自我防護很重要， 避免吸入性損傷和其他嚴重併發症， 為自己的生命“打保票”。
TIPS：發生火災的自救要點
1、衛生間是個避難所。
如果房間內起火， 且門已被火封鎖， 室內人員不能順利疏散時， 可另尋其他通道。 如通過陽臺或走廊轉移到相鄰未起火的房間， 再利用這個房間的通道疏散。 發生火災時， 實在無路可逃時， 可利用衛生間進行避難。 因為衛生間濕度大， 溫度低， 可用水潑在門上、地上進行降溫。
2、如果房間外面起火， 且火勢較大， 可將門縫用毛巾、棉被等封死， 不斷往上澆水進行冷卻， 防止外部火焰及煙氣侵入。
如果是晚上聽到報警， 首先要用手背去接觸房門， 如果是熱的， 門不能打開， 否則煙和火就會沖進臥室。 如果房門不熱， 火勢可能還不大， 通過正常的途徑逃離房間是可能的。 如在樓梯間或過道上遇到濃煙時要馬上停下來， 千萬不要試圖從煙火裡沖出。
3、濕毛巾捂嘴匍匐前進。
在疏散過程中， 應採用濕毛巾或手帕捂住嘴和鼻， 防止吸入毒氣。 由於著火時煙氣太多聚集在上部空間， 因此在逃生時， 不要直立行走， 應彎腰或匍匐前進， 但石油液化氣或城市煤氣火災時， 不應採用匍匐前進方式。
因為火災現場溫度很高， 可以用浸濕的棉被、毛毯等遮蓋在身上， 確定逃生路線後， 以最快的速度直接沖出火場， 到達安全地點。
4、千萬注意， 不能乘普通電梯逃生。
高樓起火後容易斷電， 這時候乘普通電梯就有“卡殼”的可能， 使疏散失效， 反而處於更危險的境地， 而且人員在電梯裡隨時會被濃煙毒氣熏嗆而窒息。
5、迫不得已不要跳樓。
如果多層樓著火， 樓梯的煙氣火勢特別猛烈時， 可利用繩索、消防水帶， 或者用床單撕成條連接起來， 一端緊拴在牢固的門窗上， 再順著繩索滑下。
如無條件採取上述自救辦法， 而時間又十分緊迫， 煙火即將威脅生命時， 較低樓層（如二樓）可以選擇跳樓逃生。 但是一定要先向地面上拋下棉被、沙發墊子等物品， 以增加緩衝， 然後手扶窗臺往下滑， 以縮小跳樓高度， 並保證雙腳首先落地。
