杜X, 男, 1歲2月, 麻疹出後七天因高燒喘急於1958年冬住某醫院。
住院檢查摘要:咽培養:金色葡萄球菌。 血化驗:白細胞總數6,400/立方毫米。 右肺叩診音濁, 兩肺水泡音, 肝大4公分, 體溫40℃以上。 診斷:疹後肺炎。
病程與治療:曾用抗菌素及中藥養陰清熱之劑, 病勢不解。 12月20日請蒲老會診, 患兒仍高燒嗜睡, 氣喘息促, 咳嗽痰阻, 舌紅, 苔黃燥, 脈沉數, 此證由疹後氣液兩傷, 痰熱互結, 肺氣不降, 治宜瀉肺滌痰, 生津潤燥, 補瀉並施。
處方:
沙參二錢 麥冬一錢 白前二錢 桑皮一錢 竹葉二錢 法半夏二錢 萊菔子一錢 葶藶子一錢 甘草一錢
服後即大便下粘液,
三診時, 患兒已熱退睡安, 諸證悉平, 唯咳而有痰, 脈緩, 苔薄微膩, 繼以理肺化痰, 以善其後。
處方:
茯苓二錢 法半夏二錢 化橘紅一錢 甘草五分 冬瓜仁三錢 杏仁二錢 白前一錢五分 天冬二錢 川貝母一錢 麥芽二錢 枇杷葉二錢 服三劑而獲痊癒。
按:疹後裡熱未清, 則肺氣不降, 肺氣不降, 則清肅之令不行, 故用葶藶子瀉肺, 佐以桑皮, 萊菔子降氣滌痰, 服後即下涎液, 此借仲景葶藶大棗瀉肺之義。 但疹出之後氣液未複, 故用沙參、麥冬益氣生津。 竹葉、白前不僅清熱, 且能宣透未盡餘邪, 不用大棗而用甘草,