父親禿頂 女兒患多囊卵巢風險增加

“美麗青春疙瘩痘”這句廣告詞， 常常被一些臉上長滿青春痘的人當做是青春永駐的表現， 其實這很有可能是多囊卵巢綜合征(以下簡稱“多囊”)的信號。

“不少多囊患者都是等到生不了孩子了， 才來就診， 急迫地想立即妊娠。 其實不孕只是多囊其中的一個危害， 多囊卵巢綜合征紊亂的內分泌環境與子宮內膜癌、糖尿病和心血管疾病都有密切的關係。 要一個健康的寶寶還得先調整好機體的內分泌和代謝狀態。 ”生殖內分泌科主任舒靜發出這樣的提醒。

父親有禿頂， 女兒患多囊風險增加

前陣子， 舒主任接到一個越洋問候電話，

這名患者在讀初中時， 因多囊長期和舒主任保持聯繫， 做用藥上的調整。 當時小姑娘剛上初中， 來例假的時候， 突然大出血， 送到醫院一檢查， 發現是多囊的患者。 之前， 家人一直誤以為是月經初潮不規律。

“多囊和女孩子青春期的一些症狀非常相似， 都會存在長青春痘、一過性的高雄性激素、月經紊亂、胰島素抵抗等多種表現。 ”舒主任說， 但是這些現象如果持續的時間超過兩至三年的話， 家長就要高度重視了， 因為正常情況下， 女孩在的月經大約兩至三年就正常了， 如果還是不正常， 很可能是多囊。

“多囊是一組同時出現的症候群， 主要有三點， 即排卵障礙、高雄激素表現以及B超檢查發現多囊樣變。

作為個體來說， 最直觀的感受就是月經不調、不孕、痤瘡、多毛和脫髮。 ”舒主任說， 多囊的發病率越來越高， 現在已經高達5-10%， 這與除了環境污染等因素， 和現代人運動少、營養過度有很大關係。

多囊有一定的遺傳傾向， 父親有禿頂， 女兒患多囊的風險就增加。 環境也起相當大的作用。 這個環境包括子宮環境。 媽媽孕期雄激素水準高， 營養不足或過度， 就可能為胎兒埋下了多囊的病根。 曾經有研究機構用猴子做實驗， 發現母猴高雄， 生下的小母猴就是多囊， 不僅有雄激素分泌過多、腹部脂肪增加， 還有卵子發育異常。 這提示負面影響將延續到小猴子的子代身上， 關係三代。

“青春期也是導致多囊發生的一個重要時期， 兒童期營養過剩、肥胖、不活動都是導致多囊的促進因素。

不少女性還沒有意識到這個問題， 所以也不會注意到孩子在青春期發出的信號。 ”舒主任提醒。

關注女孩成長過程中的異常徵兆

“覺得不孕就做試管嬰兒， 是一個很大的誤區。 試管嬰兒好比是一顆種子， 母體好比是一塊土壤， 多囊患者如果沒有把紊亂的內分泌環境糾正好， 不僅種子品質不佳， 種植環境也不行， 種子存活率低。 不幸流產還會影響母體下次懷孕。 ”舒主任說。

對於明確多囊合併有代謝問題的患者， 首先要做的就是調整生活方式， 積極運動和飲食控制， 同時調整高雄和高胰島素狀態。 生殖和內分泌是緊密相關的。 多囊的調理需要生殖內分泌專家的專業指導，

不孕的治療方案也應循序漸進

“多囊的發生有遺傳和先天的因素， 但並不代表我們對疾病的預防就無能為力了。 一個很重要的辦法就是建立健康合理的飲食生活方式， 包括在妊娠期， 准媽媽也大有可為。 ”舒主任介紹， 准媽媽在飲食生活上要有意識地進行控制， 寶寶體重正常， 可以預防許多成年期的疾病。 在女孩成長過程中， 家長要關注的一些異常徵兆， 比如長期的月經不調， 長期嚴重的青春痘， 身體的中線部位的多毛， 如鬍鬚、胸部、大腿內側的多毛等。 如果確診為多囊， 也應從生活飲食方式上積極干預， 説明孩子保持合適的體重， 有時完全可以逆轉多囊的發生。

預防冠心病糖尿病從多囊防治開始

多囊會導致不孕，

這是許多人瞭解的常識， 但是多囊會導致內膜癌、冠心病、糖尿病等疾病卻沒有多少人知道， 事實上， 這種概率並不低。

“多囊的根本問題就是高雄激素， 使得女性卵巢每個月卵泡都停滯在較小的階段， 沒有一個能形成優勢卵泡並排出， 不排卵除了導致不孕外， 還會因缺乏孕激素對抗雌激素引起內膜增生， 長期以往將演化為內膜癌。 ”舒主任說。

高雄激素還同樣會導致女性產生胰島素抵抗， 這是糖尿病和高脂血症的發病原因， 也會誘發心血管疾病， 因為這些疾病發病的病程很長， 所以不少患者都不會當回事。

“多囊的治療是長期的和系統性的， 我想提醒女性朋友的， 一個健康生活方式能預防和改變多囊卵巢綜合征的發生發展。 不孕僅僅是多囊諸多危害中的一個，解決不孕固然重要的，糾正內分泌和代謝問題也要重視，這對自身以及子代的健康，都是一件好事。”舒主任說。

不孕僅僅是多囊諸多危害中的一個，解決不孕固然重要的，糾正內分泌和代謝問題也要重視，這對自身以及子代的健康，都是一件好事。”舒主任說。