懷疑心衰時要讓病人保持端坐位
心血管內科劉教授說, 心臟病人, 尤其是病史比較長的患者, 如果出現下肢浮腫、肚子脹、呼吸困難、咳嗽、氣短甚至咳血痰、左側臥位難受等症狀要警惕是不是心衰引起的。
老年人由於全身各系統臟器老化, 功能減退, 往往是多種疾病並存, 彼此干擾, 使得老年人群心衰症狀很不典型, 更應引起注意。
劉教授強調, 心衰在淩晨和夜間易發, 懷疑患者發生心衰時一定要讓其端坐起來呼吸, 把雙腿自然垂下(這和心梗區別很大, 千萬不能強迫患者平臥)。 在家裡可以讓患者先吃些利尿劑和強心藥(但強心藥不可盲目加量,
由於心衰情況複雜, 病情兇險, 經過簡單急救後, 要趕緊送患者去醫院檢查, 做進一步搶救治療。
劉教授還提醒說, 心衰患者平時除了按時吃藥, 一定要注意防治感冒, 因為感冒是加重心衰的誘因。 患者根據各自情況, 應每隔3個月或半年到醫院檢查, 並進行藥物調整治療。
心衰的常見誘因
1.過度的體力活動和情緒激動, 可增加心臟負荷。
2.洋地黃中毒或不恰當的停用洋地黃。
3.貧血、妊娠、分勉、過多過快的輸液、過多攝入鈉鹽等可增加心臟負荷。
4.嚴重心律失常:特別是快速性心律失常如心房顫動,
5.感染:可直接損害心肌或間接影響心臟功能, 如呼吸道感染, 風濕活動等。
6.其他疾病, 如肺栓塞等。