理中丸加減治療“寒中”

在李東垣“內傷脾胃學說”中， 有“初為熱中， 末傳寒中”之說， 李東垣對“熱中”論述多而對“寒中”較少論述。

羅天益在《衛生寶鑒》中載一案， 用附子理中湯治療“寒中”， 可供參考。

“真定府武德卿， 年四十六歲。 至元丙子三月間， 因憂思勞役， 飲食失節得病， 肢體冷， 口鼻氣亦涼， 額上冷汗出， 時發昏憒， 六脈如蛛絲……今德卿形證， 乃陰盛陽虛， 苦寒之劑， 非所宜也。 《內經》雲：陰氣有餘為多汗身寒。 又《陰陽應象論》雲：陰盛則身寒汗出， 身常清， 數慄而寒， 寒而厥。 《調經篇》亦雲：陰盛生內寒。 岐伯曰：厥氣上逆， 寒氣積於胸中而不瀉。 不瀉則溫氣去，

證屬內傷寒中， 已至昏憒、冷汗、脈微之危重， 方用附子理中湯， 取其“補陽”， 而非祛寒， 每服僅五錢， 且用蔥白煎羊肉湯調服。 “易水學派”治療內傷手法， 值得臨證體會。