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四種情況需要緊急剖腹產 剖腹產後應該要如何護理

有很多朋友因為各種原因而不得不採取剖腹的方式來迎接寶寶的到來。 剖腹產後惡露難以排出、傷口疼痛瘙癢、飲食等都成為新科媽咪的難題。 剖腹產後應該要如何護理促進身體的恢復呢?

四種情況需要緊急剖腹產

專家指出, 某些情況需要緊急剖腹產, 這是為了救命。

情況一:胎盤早剝。 胎盤在寶寶出生前已經開始從子宮壁上剝離了, 寶寶不出生就會缺氧帶來生命危險。

情況二:宮頸停止擴張, 或胎兒停止在產道中繼續下降刺激宮縮。 如果讓產程繼續下去的各種措施都無效就要趕緊剖腹產。

情況三:胎心不正常。 胎兒也許受不了引產或接下來的產程, 需要剖腹產。

情況四:臍帶從宮頸脫出來了。 此時要立即讓胎兒出生, 否則脫垂的臍帶會阻斷寶寶的氧氣供給。  

剖腹產後應該要如何護理

一、促進惡露排出

剖宮產後的新科媽咪身體恢復要比順產者要慢半拍, 子宮收縮也不如順產媽咪。 在加上在產後會經過12小時以上的臥床, 這些情況都會導致剖腹產的朋友難以排出體內的惡露。

促進惡露排出的方法主要為按摩和採取正確的臥位。 若產婦採取半臥位, 配合翻身和按摩子宮, 這樣就有助於促使惡露排出, 避免惡露淤積在子宮腔內, 引起感染而影響子宮復位, 也利於子宮切口的癒合。 此外, 剖宮產術後的新媽媽最好睡硬板床。

按摩子宮必然會導致產婦腹痛, 但是如果惡露排出不乾淨的話, 就有可能導致子宮恢復困難, 嚴重甚至會造成產婦大出血的。 肚臍下觸摸到一個硬塊, 即子宮的位置。 當子宮變軟時, 用手掌稍施力量於子宮位置環行按摩, 使子宮硬起, 則表示收縮良好;當子宮收縮疼痛厲害, 則暫時停止按摩, 可采俯臥姿勢以減輕疼痛, 若仍疼痛不舒服, 影響休息及睡眠, 可通知護理人員。

二、要少用止痛藥物

剖腹產術後麻醉藥藥效逐漸消失, 腹部傷口的痛楚越來越難以忽視。 一般在產後的12小時內, 傷口就會傳遞劇烈疼痛的資訊。 為了能夠好好休息, 令產婦身體儘快恢復, 可請醫生在手術當天或當夜給用一些止痛藥物。

但是在此之後, 就要多一些忍耐, 最好不要再使用藥物止痛, 以免影響腸蠕動功能的恢復。 如果有條件的話, 可以應用術後鎮痛泵, 分為靜脈和硬膜外兩種, 可以由產婦自行控制。 又稱PCA, 可以幫助度過前兩天疼痛的日子。

三、保持腹部切口清潔

剖腹產術後2周時間內, 要避免弄濕腹部的傷口, 所以這個時候產婦不宜進行全身的淋浴或盆浴, 而採用擦浴的方法。 而在剖腹產後兩周以上就可以淋浴, 但惡露未排乾淨之前一定要禁止盆浴。

四、術後儘快恢復排尿

產婦要儘量在拔了尿管以後就恢復下床活動了, 不要以傷口疼痛為藉口, 而逃避運動。 在拔除尿管後, 要多喝水, 稍有尿意就要試著去解小便。

五、剖腹產後飲食

剖宮產術後在24個小時左右, 產婦的胃腸功能才會慢慢恢復, 等產婦有排氣後, 就可以進食了, 但是這個時候還是應該吃一些流質的食物, 如蛋湯、米湯, 忌食牛奶、豆漿、大量蔗糖甜食、水果等脹氣食物。 腸道氣體排通後, 改用半流質食物1~2天, 如稀粥、湯麵、餛飩等, 然後再轉為普通飲食。

剖腹產後子宮恢復

1、子宮體的復原。 在胎盤排出之後, 子宮會立即收縮, 在腹部用手可以摸到一個很硬並呈球形的子宮體, 它的最高處和肚臍的水準同高。 以後子宮底的高度, 會每天下降1-2釐米, 大約在產後10-14天內, 子宮變小, 降入小盆骨腔內。 這時, 在腹部就摸不到子宮底了。

2、宮頸的復原。 在分娩剛剛結束時, 因子宮頸充血、水腫, 會變得非常柔軟, 子宮頸壁也很薄,

皺起來如同一個袖口, 7天之後才會恢復到原來的形狀。 7-10天后子宮頸內口會關閉。 一直到產後4周左右, 子宮頸才會恢復到正常大小。

3、宮內膜的復原。 胎盤和胎膜與子宮壁分離, 由母體排出以後, 從子宮內膜的基底層, 會再長出一層新的子宮內膜。 產後10天左右, 除了胎盤附著面外, 其他部分的子宮腔會全部被新生的內膜所覆蓋。 剛剛分娩後, 胎盤附著部分的子宮壁面積約手掌大, 到產後2周左右, 直徑已經能縮小到3-4釐米, 但產後6-8周才能完全癒合。

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