1.咳嗽、氣喘貌似氣管炎、哮喘病
左心衰最初往往表現為頻繁乾咳或胸悶氣喘， 活動及勞累時尤甚。 還有的在夜間突然憋醒， 呼吸短促， 被迫坐起後症狀才逐漸緩解。 這是由於左心衰導致肺瘀血及支氣管黏膜水腫、分泌物增多， 使呼吸道通氣受阻所致。
由於老年人多有慢性肺部疾患(如慢支、肺氣腫等)病史， 因而當心衰以呼吸道症狀為突出表現時， 常常被誤診為支氣管炎或哮喘發作。 心源性咳喘與體位關係密切， 臥位時症狀重， 坐(立)位時症狀輕， 並且常常在夜間發作。
2.食欲不振、腹脹、腹瀉貌似胃腸炎
這種情況主要見於右心衰。 由於右心回流血液受阻， 使體循環的靜脈壓升高， 導致內臟(胃腸道、肝、膽等)瘀血， 出現食欲不振、腹脹、噁心、嘔吐等症狀， 病情嚴重者還可因胃腸平滑肌缺血性痙攣而導致腹疼、腹瀉。 如果不詳細詢問病史及查體(右心衰一般有肝大、下肢浮腫、頸靜脈怒張等陽性體征)， 很容易被誤診為慢性胃腸炎等消化道疾病。
3.尿少、浮腫貌似腎臟疾病
心功能衰竭病人由於心排血量降低， 體循環瘀血， 有效迴圈血量減少， 腎血流不足， 而導致24小時總尿量減少， 夜尿相對增多。 這是因為在夜間平臥休息狀態下， 回心血量增加， 腎好于白天的緣故。 與腎臟病不同的是， 心源性水腫多從人體下垂部位(足踝、小腿)開始，
4.情緒或精神異常貌似老年性精神病或腦病
有些老年心衰患者精神症狀表現突出， 如頭暈、失眠、煩躁不安、幻覺、意識不清甚至昏迷等等。 這主要是由於老年人都存在程度不同的腦動脈硬化及腦供血不足。
心功能衰竭如何檢查?
1.X線檢查
可查見心影大小及外形， 為心臟病的病因診斷提供重要的參考資料， 根據心臟擴大的程度動態改變也可間接反映心臟功能狀態。 若有肺淤血， 主要表現為肺門血管影增強， 上肺血管影增多與下肺紋理密度相仿， 甚至多與下肺。 由於肺動脈壓力增高可見右下肺動脈增寬，
2.超聲心動圖檢查
比X線更準確地提供各心腔大小變化及心瓣膜結構及功能情況。 還可以估計心臟的收縮和舒張功能， 其中超聲多普勒檢查是臨床上最實用的判斷舒張功能的方法。
3.放射性核素檢查
有助於判斷心室腔的大小。 還可通過記錄放射活性-時間曲線計算左心室較大充盈速率反映心臟舒張功能。
4.動脈血氣分析
監測動脈氧分壓(PaO2)、二氧化碳分壓(PaCO2)。
5.實驗室檢查
血常規和血生化檢查， 如電解質、腎功能、血糖、白蛋白及高敏C反應蛋白。
6.心衰標誌物
診斷心衰的公認的客觀指標為B型利鈉肽(BNP)和N末端B型利鈉肽原(NT-proBNP)的濃度增高。
7.心肌壞死標誌物
檢測心肌受損的特異性和敏感性均較高的標誌物是心肌肌鈣蛋白T或I(CTnT或CTnI)。
