《傷寒論》第107條：“傷寒八九日， 下之， 胸滿煩驚， 小便不利， 譫語， 一身盡重， 不可轉側者， 柴胡加龍骨牡蠣湯主之。 ”
柴胡加龍骨牡蠣湯：“柴胡四兩， 龍骨、黃芩、生薑（切）、鉛丹、人參、桂枝（去皮）、茯苓各一兩半， 半夏二合半（洗）， 大黃二兩， 牡蠣一兩半（熬）， 大棗六枚（擘）。 上十二味， 以水八升， 煮取四升， 內大黃， 切如棋子， 更煮一兩沸， 去滓， 溫服一升。 本雲， 柴胡湯， 今加龍骨等。 ”
本證當以煩驚、譫語為特徵性症狀。 同時， 上有胸滿， 下有小便不利， 外有一身盡重， 顯然一身氣機之升降出入障礙。 治療以小柴胡湯為基礎方（去甘草）和解表裡， 通達上下，
當代醫家冉雪峰在《冉注傷寒論》中指出：“各注均釋此條很重， 其實只是很雜。 觀方藥甚輕， 只用柴胡之半， 又煮四升， 只服一升， 未言再服、日幾服， 可以深領其旨趣。 證象上下內外一身無所不到， 散無紀極。 少陽生理如是， 少陽病變亦如是， 雖雜何怪……方名標出柴胡， 加味標出龍骨、牡蠣， 煞是大眼目， 不啻將病理療法自行注出。 龍牡而外， 再加鉛丹， 鎮降之力更大， 已開後人用金石鱗介潛陽鎮逆、熄風寧腦的先導， 漢以前醫學深厚耐讀如此。 ”
對本方證的解讀， 歷代醫家多有歧義， 但對本方在臨床上的療效之高， 幾為歷代醫家所共識。 近代醫家陸淵雷在《傷寒論今釋》中指出：“方雖雜糅，
筆者每以柴胡加龍骨牡蠣東加減治療失眠、心悸伴見烘熱汗出之患者， 每每應手而效。 使用日久， 發現此類患者舌苔偏膩時， 柴胡加龍骨牡蠣湯方有失靈動， 進而改用小柴胡湯合溫膽東加龍骨、牡蠣， 或用柴胡桂枝湯合溫膽東加龍骨、牡蠣， 取效頗捷。
治療曹某， 女， 45歲。 2011年12月16日初診。
近1月來失眠， 伴見心煩， 心悸， 右耳耳鳴， 周身不適， 時有烘熱汗出， 納食欠佳。 舌質暗紅， 舌苔薄白膩， 脈細弦。 證屬氣機不和， 心神失安。 治以柴胡桂枝湯合溫膽東加減調暢氣機、寧心安神。
處方：柴胡9克， 桂枝9克， 黃芩12克， 生白芍12克， 姜半夏9克， 陳皮12克， 茯苓15克， 枳實9克，
服上方7劑諸症減輕， 又繼服14劑， 諸症俱失。
