早年實習時, 曾跟一位治療肝病的老師抄方。 老師幾乎每方都用柴胡, 且柴胡恒用30克。 問及為何如此頻用、重用, 老師的回答是:這是我的臨床體驗。 慢性肝病必用柴胡, 且需重用。 不單重用, 且需久用。 療效很好。
一位“急性甲型肝炎”患者, 經西醫救治, 病情平穩, 各項檢查指標趨於正常, 唯每晚寒熱往來。 筆者處以小柴胡湯, 其中柴胡用18克, 黃芩用12克, 黨參用9克, 服1劑寒熱即未再復發, 但虛汗淋漓, 身體更顯無力。 急以補中益氣湯調治, 虛汗漸止, 氣力漸增。
泛覽醫書, 歷代醫家對柴胡的用量認識不一, 體會各異。 有用以分計者,
在一張方劑中, 考察某一味藥的用量, 在一定範圍內, 相對劑量的意義遠大於絕對劑量。
舉例而言, 單用柴胡12克, 也許能發汗。 倘12克柴胡中配以12克人參, 絕不可能發汗。
單用柴胡, 100克也許能讓病人大汗淋漓, 耗氣傷津。 倘100克柴胡中配以30克人參, 絕不至於大汗淋漓。
治療新感少陽病, 如無宿病, 使用小柴胡湯時, 常用柴胡12克, 通常不用人參(或黨參)。 如用小柴胡湯治療內傷病, 柴胡通常使用9克, 甚或6克。 並沒有發現因柴胡的用量影響療效。