各種前列腺增生治療藥物的詳細介紹

前列腺是位於男性膀胱頸下方， 包繞尿道的一個腺體， 它分泌前列腺液， 是精液的組成部分。 良性前列腺增生是老年人的常見病， 早期症狀多為夜尿增多、排尿時間延長， 進一步發展有排尿困難、尿線變細、射程不遠、淋漓不盡， 病情嚴重時會尿失禁、尿瀦留， 最終可發展至腎功能衰竭而危及生命。

現今， 治療良性前列腺增生的方法頗多， 有藥物治療， 也有手術治療， 但一般說來， 對於病情不重或高齡不能耐受手術者， 藥物治療仍是首先選用的方法。 目前， 臨床治療良性前列腺增生的藥物有以下幾類：

第一類， 稱α-腎上腺受體阻滯劑， 如高特靈、呱唑嗪等， 其作用原理是阻止神經傳遞介質腎上腺素和受體結合， 能選擇性地作用於前列腺及膀胱頸的平滑肌， 降低其張力， 使尿道平滑肌鬆弛， 改善排尿受阻症狀。 這類藥物起效快， 一般用藥3～5天， 80%的患者症狀會得到明顯改善。 對於同時患有高血壓高血脂者， 選用高特靈既可治療良性前列腺增生， 又能降血壓降血脂， 一舉兩得。 但這類藥物不能使增生的前列腺縮小， 長期使用會出現耐受現象， 副作用也較多。 有可能引起直立性低血壓， 還可能會有心功過速、鼻塞等副作用。

第二類， 稱為5α-還原酶抑制劑， 如保列治。 其作用原理是降低體內雄激素雙氫睾丸酮的合成水準， 使這一和前列腺增生有關激素水準下降，

達到治療前列腺增生的目的。 臨床觀察表明， 應用保列治能縮小前列腺體積， 增加尿流量， 改善排尿受阻症狀， 且副作用小， 但最大療效需在用藥半年後才出現， 停藥後症狀會復發， 維持療效需長期用藥。 但若保列治與α-腎上腺受體阻滯劑聯合應用， 能獲得協同作用， 提高近期和遠期療效。

第三類， 是植物藥， 優點是長期服用無明顯毒副作用。 其中一類是植物類製劑， 如保前列、護前列、通尿靈等， 它們含植物固醇， 能干擾腺體的前列腺素合成和代謝， 降低性激素結合蛋白濃度， 且有利尿、殺菌、抗炎、減輕前列腺腺組織充血的作用， 因而具有緩解前列腺增生症狀的作用。 另一類是花粉類製劑， 如舍尼通、前列康、塞尿通等，

它們都是天然植物的花粉製劑， 含有多種維生素， 氨基酸、酶和微量元素， 能抑制內源性炎症介質、收縮膀胱平滑肌、舒張尿道平滑肌、改善排尿症狀， 對前列腺增生有一定緩解作用， 並有增強體質， 改善食欲和睡眠等保健作用。

另外， 中醫中藥治療良性前列腺增生有許多獨到之處。 中醫認為前列腺增生多為濕熱下注、淤血凝聚所致， 故多採用清熱通淋、活血化瘀的原則配伍用藥， 無明顯毒副作用， 但作用較慢， 需長期服用。