典型偏頭疼又稱有先兆型的偏頭疼, 占偏頭疼病人的10%, 多在青春期發病, 有家族史的較多。 典型偏頭疼的最顯著的特點就是頭痛發作之前有先兆症狀:
(1)視覺先兆症狀:病人雙側視野可出現閃光幻覺, 閃光的形狀不定, 如星狀、環狀等。 有些病人眼前出現黑朦, 常見為單眼黑朦, 多呈一過性, 或見視物變形、視物變大或變小, 或形狀改變等。
(2)感覺異常:最常見的是手和前臂的刺痛和麻木感, 兩手、四肢、半側面部及口唇周圍的麻木感及偏身感覺減退, 症狀多持續幾秒到20分鐘, 偶可持續幾小時, 極個別可達幾天到幾周。
(3)其他先兆症狀:偏頭疼病人的先兆症狀除上述以外, 尚可出現運動性先兆, 表現為單癱或偏癱, 也可表現一過性失語或精神症狀。