惡阻（妊娠惡阻）

指妊娠兩個月左右， 出現不同程度的反應， 如胸悶不舒， 噁心嘔吐， 惡聞食氣， 食入即吐， 頭重目眩等， 古代又有稱為“子病”， “病兒”， “阻病”等， 是妊娠期最常見的症狀。 症狀輕微的， 屬正常反應， 嚴重的可使孕婦迅速消瘦， 或誘發其它疾病。 多因懷孕後沖脈之氣沖逆， 胃失和降所致。 臨床分為脾胃虛弱， 肝胃不和， 胃熱上沖， 痰濕阻滯等四種。 脾胃虛弱的， 脘悶腹脹， 嘔吐不能食， 口淡無味， 倦怠， 嗜酸辣食物， 時吐清涎等;肝胃不和的， 症狀有嘔吐頻頻， 兼吐酸水， 氣逆上沖， 食入即嘔， 胸腹脅脹， 頭重眩暈， 精神沉鬱易怒等;胃熱上沖的，

多見面部潮紅， 煩渴， 嘈雜， 舌質紅絳;痰濕阻滯的， 症狀有嘔吐痰涎， 胸腹脹悶， 不思飲食， 心悸氣促， 口淡， 舌苔滑膩等。

病因症狀

妊娠嘔吐是妊娠早期徵象之一， 多發生在懷孕2-3個月期間， 輕者即妊娠反應， 出現食欲減退、擇食、清晨噁心及輕度嘔吐等現象， 一般在3-4周後即自行消失， 對生活和工作影響不大， 不需特殊治療。 少數婦女反應嚴重， 呈持續性嘔吐， 甚至不能進食、進水、伴有上腹飲悶不適， 頭暈乏力或喜食酸鹹之物等， 這時稱妊娠嘔吐。 本病多見於精神過度緊張， 神經系統功能不穩定的年青初孕婦。 另外， 胃酸降低， 胃腸道蠕動減弱， 絨毛膜促性腺激素增多及腎上腺皮質激素減少等， 與妊娠嘔吐也有一定關係。

臨床上一般分為脾胃虛弱與肝胃不和兩種類型，

前者可見噁心、嘔吐清水、厭食、精神倦怠、嗜睡等症， 治療宜健脾和胃、降逆止嘔為主;後者可見噁心、嘔吐酸水或苦水、胸脅脹痛、精神抑鬱、口苦、煩躁等症， 治療宜平肝和胃、降逆止嘔。

若僅見懷孕後噁心、嗜酸、擇食或晨間偶有嘔吐痰涎等， 這是妊娠早期常有的反應， 屬正常情況， 一般3月後可自行消失。

辨證論治

1、妊娠早期嘔惡不食， 脘腹脹滿， 全身乏力， 頭暈思睡， 口淡或嘔吐清涎， 舌質淡， 苔白， 脈沉弱。 多因脾胃素虛， 沖脈之氣上逆， 胃氣不降所致。 方用：香砂六君子

2、妊娠初期， 嘔吐苦水或酸水， 胸滿脅痛， 噯氣歎息， 頭脹而暈， 煩渴口苦， 精神抑鬱， 舌淡紅苔黃， 脈弦滑。 多因肝氣鬱結， 失於疏進，

肝氣上逆犯胃， 胃失和降所致。 方用：蘇葉黃連湯

自療注意事項

(1)保持情志的安定與舒暢。

(2)居室儘量佈置得清潔、安靜、舒適。 避免異味的刺激。 嘔吐後應立即清除嘔吐物， 以避免惡性刺激， 並用溫開水漱口， 保持口腔清潔。

(3)注意飲食衛生， 飲食宜營養價值稍高且易消化為主。 可採取少吃多餐的方法。

(4)為防止脫水， 應保持每天的液體攝入量， 平時宜多吃一些西瓜、生梨、甘蔗等水果。

(5)嘔吐嚴重者， 須臥床休息。

(6)保持大便的通暢。

(7)嘔吐較劇者， 可在食前口中含生薑1片， 以達到暫時止嘔的目的。