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小兒肺炎高熱時怎麼處理

肺炎時多伴有發熱, 當體溫在38.5℃以下時, 一般不需特殊處理(當然有高熱驚厥病史的患兒除外)。 家長和醫護人員, 應注意觀察體溫變化及發熱規律, 使患兒多飲水, 不需捂蓋太厚、太嚴, 以防影響散熱過程;保持室內空氣流通, 但不要使患兒受涼。 當體溫38.5℃以上時, 可根據患兒的情況, 採取下列措施。

(1)物理降溫:患兒發熱時一般先採用物理降溫, 如頭部冷敷、冰枕等通過傳導散熱;或30%酒精擦浴(若為75%酒精時, 兌上一半左右的溫水)頸部、腋下、腹股溝、手、足心等處2~4分鐘, 隨酒精的揮發帶走熱量(注意不可直接用75%酒精擦浴,

因小兒體表毛細血管豐富, 易於吸收, 濃度過高後, 易引起酒精中毒);或用冷鹽水灌腸, 生理鹽水溫度在20℃左右, 嬰兒約需100~300ml, 兒童約需300~500ml, 按普通灌腸法進行;或清熱解毒中藥(銀花、連翹、黃芩、柴胡等)熬汁後, 根據年齡每次取30~60ml , 保留灌腸, 日2次。

(2)藥物降溫:遵醫囑使用。 由於嬰幼兒發熱後, 易煩躁或有高熱驚厥, 首選複方魯米那(又名阿魯片, 內含阿斯匹林及魯米那), 本藥既退熱又有鎮靜作用。 用法:6個月嬰兒:1/2片/次;1歲:1片/次;2歲:1 5片/次;3~5歲服 2片。 此外, 小兒常用的退熱藥還有:萘普生, 安瑞克, 一滴清, 撲熱息痛及退熱栓劑等可供選用。

(3)針刺合谷、曲池等穴位。

(4)中藥退熱:口服紫雪散, 每次0.5g, 每日2~ 3次;或羚羊角(有清熱解毒、平肝熄風作用), 1歲左右0.2~0.3g, 水煎頻服;另外還可用柴胡注射液,

每次1~2ml, 肌注。

注意:由於小兒神經系統發育不完善, 體溫中樞調節功能差, 所以, 要嚴格掌握口服退熱藥的劑量, 以免因用量過大, 汗出過多而引起虛脫。

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