便秘的治療方法解析

便秘深深困擾著很多人的正常生活， 但是人們常常會忽視它， 認為它只會讓我們的生活存在一些困擾， 其實不然這種疾病也會對大家的身心帶來一定的危害， 希望大家能夠充分瞭解便秘的治療方法， 儘早康復。

便秘患者需根據便秘輕重、病因和類型， 採用綜合治療， 包括一般生活治療、藥物治療、生物回饋訓練和手術治療， 以恢復正常排便生理。 重視生活治療， 加強對患者的教育， 採取合理的飲食習慣， 如增加膳食纖維含量， 增加飲水量以加強對結腸的刺激， 並養成良好的排便習慣， 如晨起排便、有便意及時排便，

避免用力排便， 同時應增加活動。 治療時應注意清除遠端直腸內過多的積糞;需積極調整心態， 這些對獲得有效治療均極為重要。

生活治療

1.分析便秘的原因， 調整生活方式。 養成定時排便的習慣;戒煙酒;避免濫用藥。 有便意時需及時排便， 避免抑制排便。 長期、反復抑制排便可導致排便反射閾值升高、便意消失， 導致便秘。

2.提倡均衡飲食、適量增加膳食纖維、多飲水。

高纖維飲食：膳食纖維本身不被吸收， 能吸附腸腔水分從而增加糞便容量， 刺激結腸， 增強動力。 含膳食纖維豐富的食物有麥麩或糙米、蔬菜、含果膠豐富的水果如芒果、香蕉等。 ?

補充水分：多飲水， 建議每天飲水可在1500ml以上， 使腸道保持足夠的水分，

有利糞便排出。

供給足量B族維生素及葉酸：用含B族維生素豐富食物， 可促進消化液分泌， 維持和促進腸管蠕動， 有利於排便。 如粗糧、酵母、豆類及其製品等。 在蔬菜中， 菠菜、包心菜， 內含有大量葉酸， 具有良好的通便作用。

增加易產氣食物：多食易產氣食物， 促進腸蠕動加快， 有利排便;如洋蔥、蘿蔔、蒜苗等。

增加脂肪供給：適當增加高脂肪食物， 植物油能直接潤腸， 且分解產物脂肪酸有刺激腸蠕動作用。 乾果的種仁， 含有大量的油脂， 具有潤滑腸道、通便的作用。

3.適量的運動以醫療體操為主， 可配合步行、慢跑和腹部的自我按摩。

醫療體操：主要是增強腹肌及骨盆肌力量。 練習方法：站位可做原地高抬腿步行、深蹲起立、腹揹運動、踢腿運動和轉體運動。

仰臥位， 可輪流抬起一條腿或同時抬起雙腿， 抬到40°， 稍停後再放下。 兩腿輪流屈伸模仿踏自行車運動。 舉雙腿由內向外劃圓圈以及仰臥起坐等。

快步行走和慢跑：可促進腸管蠕動， 有助於解除便秘。

深長的腹式呼吸：呼吸時， 膈肌活動的幅度較平時增加， 能促進胃腸蠕動。

腹部自我按摩：仰臥在床上， 屈曲雙膝， 兩手搓熱後， 左手平放在肚臍上， 右手放在左手背上， 以肚臍為中心， 順時針方向按揉。 每天做2～3次， 每次5～10分鐘。

藥物治療

需在醫生指導下使用。

瀉劑

①容積性瀉劑：主要包括可溶性纖維素和不可溶性纖維。 容積性瀉劑起效慢而副作用小、安全， 故對妊娠便秘或輕症便秘有較好療效， 但不適於作為暫時性便秘的迅速通便治療。

②潤滑性瀉劑能潤滑腸壁， 軟化大便， 使糞便易於排出， 使用方便， 如開塞露、礦物油或液狀石蠟。 ③鹽類瀉劑如硫酸鎂、鎂乳， 這類藥可引起嚴重不良反應， 臨床應慎用。 ④滲透性瀉劑 常用的藥物有乳果糖、山梨醇、聚乙二醇4000等。 適用於糞塊嵌塞或作為慢性便秘者的臨時治療措施， 是對容積性輕瀉劑療效差的便秘患者的較好選擇。 5刺激性瀉劑：包括含蒽醌類的植物性瀉藥、酚酞、蓖麻油、雙酯酚汀等。 刺激性瀉劑應在容積性瀉劑和鹽類瀉劑無效時才使用， 有的較為強烈， 不適於長期使用。 蒽醌類瀉劑長期應用可造成結腸黑便病或瀉藥結腸， 引起平滑肌的萎縮和損傷腸肌間神經叢， 反而加重便秘， 停藥後可逆。

促動力劑：莫沙必利、伊托必利有促胃腸動力作用，

普卡比利可選擇性作用於結腸， 可根據情況選用。

其他治療

1.器械輔助

如果糞便硬結， 停滯在直腸內近肛門口處或患者年老體弱、排便動力較差或缺乏者， 可用結腸水療或清潔灌腸的方法。

2.生物回饋療法

可用於直腸肛門、盆底肌功能紊亂的便秘患者， 其長期療效較好。 生物回饋治療是利用專門的設備， 採集自身生理活動資訊加以處理、放大， 用人們熟悉的視覺或聽覺信號顯示， 讓大腦皮層與這些臟器建立回饋聯繫， 通過不斷的正反嘗試， 學會隨意控制生理活動， 對偏離正常範圍的生理活動加以糾正， 使病人達到“改變自我”的目的。

生物回饋治療可訓練患者在排便時鬆弛盆底肌肉， 使排便時腹肌、盆底肌群活動協調;而對便意閾值異常的患者，應重視對排便反射的重建和調整對便意感知的訓練。訓練計畫並無特定規範，訓練強度較大，但安全有效。

對於盆底功能障礙患者，應優先選擇生物回饋治療，而不是手術。

3.認知療法

重度便秘患者常有焦慮甚至抑鬱等心理因素或障礙的表現，應予以認知療法，使患者消除緊張情緒，必要時給予抗抑鬱、抗焦慮治療，並請心理專科醫師協助診治。

4.手術治療

對嚴重頑固性便秘上述所有治療均無效，若為結腸傳輸功能障礙型便秘、病情嚴重者可考慮手術治療，但手術的遠期效果尚仍存在爭議，病例選擇一定要慎重。在便秘這個龐大的病症群中，真正需要手術治療的還是屬於極少數。

當大家出現了便秘這種情況的時候，一定要採取措施及時診治，不能一味的置之不理。這種疾病的話只要情況不是特別嚴重用上述的生活療法就能治癒，希望大家不在受這種疾病的困擾。

使排便時腹肌、盆底肌群活動協調;而對便意閾值異常的患者，應重視對排便反射的重建和調整對便意感知的訓練。訓練計畫並無特定規範，訓練強度較大，但安全有效。

對於盆底功能障礙患者，應優先選擇生物回饋治療，而不是手術。

3.認知療法

重度便秘患者常有焦慮甚至抑鬱等心理因素或障礙的表現，應予以認知療法，使患者消除緊張情緒，必要時給予抗抑鬱、抗焦慮治療，並請心理專科醫師協助診治。

4.手術治療

對嚴重頑固性便秘上述所有治療均無效，若為結腸傳輸功能障礙型便秘、病情嚴重者可考慮手術治療，但手術的遠期效果尚仍存在爭議，病例選擇一定要慎重。在便秘這個龐大的病症群中，真正需要手術治療的還是屬於極少數。

當大家出現了便秘這種情況的時候，一定要採取措施及時診治，不能一味的置之不理。這種疾病的話只要情況不是特別嚴重用上述的生活療法就能治癒，希望大家不在受這種疾病的困擾。