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典型心絞痛發作的特點有哪些?

1、部位。 大都在胸骨後或胸部的心前區。 也可出現於上腹部至咽部之間的任何部位。

2、範圍。 疼痛的範圍往往是一片, 患者可用于比劃出一個大概部位而不能指出確切部位, 凡是能指出確切疼痛點的常不是心絞痛

3、疼痛的性質。 老年人的心絞痛常以鈍痛和灼痛為多見, 疼痛程度不如年輕人劇烈。 有時老年人的心絞痛不是一種疼痛感覺, 而是一種難以描述的不舒適感覺。 凡是疼痛為針刺樣、刀割樣者, 往往不是真正的心絞痛, 而可能來自其它臟器的疼痛。

4、疼痛放射。 心絞痛時往往不僅僅是胸部疼痛,

還常常放射到肩、上肢、頸或脊。 以放射到左肩或左上肢, 由前臂內側直達小指與無名指這一範圍較多見。

5、疼痛起始。 心絞痛是由暫時的缺血與缺氧緩慢開始的, 起初疼痛較輕, 經數分鐘後達到高峰。 如一開始就是劇痛, 以後逐漸減輕, 往往不是心絞痛。

6、疼痛持續的時間。 典型心絞痛的時間常為3~5分鐘左右, 很少超過10~15分鐘。 只有少數變異型心絞痛及心肌梗塞前心絞痛時間較長。 疼痛有如閃電樣一瞬即逝者往往不是心絞痛。

7、疼痛發作的間歇時間。 因不同患者而有很大區別, 有數月甚至1年內僅發作l~2次者, 也有1天甚至1小時內發作數次者。

8、疼痛的誘因。 心絞痛患者多為40歲以上的男性。 傳統觀點認為, 勞累、情緒激動、飲食、受涼、陰雨天氣為其誘因。

但老年人發作心絞痛的誘因常不明確。

9、疼痛緩解。 由體力活動引起心絞痛者, 在停止活動後, 數秒鐘內疼痛消失, 這是一個很典型的表現。 心絞痛較重的發作, 可使用硝酸甘油。 觀察疼痛緩解的特點, 可幫助診斷心絞痛。

10、體位對疼痛的影響。 心絞痛患者發作時往往不願平躺, 而寧願站著或坐著。 因為平躺後, 下肢血液回心量增多, 心臟負擔增加, 而使心絞痛變得更加嚴重。

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