冠心病容易與哪些疾病混淆？

1、心肌炎

心肌炎指心肌中有局限性或彌漫性的急性、亞急性或慢性的炎性病變。 近年來病毒性心肌炎的相對發病率不斷增加。 病情輕重不同， 表現差異很大， 嬰幼兒病情多較重， 成年人多較輕， 輕者可無明顯病狀， 重者可併發嚴重心律失常， 心功能不全甚至猝死。

急性期或亞急性期心肌炎病的前驅症狀， 病人可有發熱、疲乏、多汗、心慌、氣急、心前區悶痛等。 檢查可見期前收縮、傳導阻滯等心律失常。 穀草轉氨酶、肌酸磷酸激酶增高， 血沉增快。 心電圖、X線檢查有助於診斷。 治療包括靜養， 改進心肌營養、控制心功能不全與糾正心律失常，

防止繼發感染等。

2、心包炎

心包炎可分為急性心包炎、慢性心包炎、縮窄性心包炎， 患者可有發熱、盜汗、咳嗽、咽痛， 或嘔吐、腹瀉。 心包很快滲出大量積液時可發生急性心臟填塞症狀， 患者胸痛、呼吸困難、紫紺、面色蒼白， 甚至休克。 還可有腹水， 肝腫大等症。

3、胸膜炎

胸膜炎又稱“肋膜炎”， 是胸膜的炎症。 炎症消退後， 胸膜可恢復至正常， 或發生兩層胸膜相互粘連。 由多種病因引起， 如感染、惡性腫瘤、結締組織病、肺栓塞等。 結核性胸膜炎是最常見的一種。 幹性胸膜炎時， 胸膜表面有少量纖維滲出， 表現為劇烈胸痛， 似針刺狀， 檢查可發現胸膜摩擦音等改變。 滲出性胸膜炎時， 隨著胸膜腔內滲出液的增多， 胸痛減弱或消失，

病人常有咳嗽， 可有呼吸困難。 此外常有發熱、消瘦、疲乏、食欲不振等全身症狀。 檢查可發現心、肺受壓的表現。 在大量胸液時， 可通過胸部檢查和X線檢查發現。 結核性胸膜炎的治療主要包括結核藥物治療;加速胸液的吸收， 必要時抽液治療;防止和減少胸膜增厚和粘連， 選用腎上腺皮質激素等。 胸膜炎是各種原因引起的胸膜壁層和髒層的炎症。 大多為繼發於肺部和胸部的病變， 也可為全身性疾病的局部表現。 臨床上胸膜炎有多種類型， 以結核性胸膜炎最為常見。

對於甲亢心、風心病、冠心病有一個特殊的計量鑒別診斷方法：甲亢性心臟病（簡稱甲亢心）、風濕性心臟病（簡稱風心病）、冠狀動脈硬化性心臟病（簡稱冠心病）是截然不同的三種心臟病變，

但在疾病的一定時期， 其表現頗類似， 因而易造成誤診誤治。

臨床應用方法：

將患者的各種症狀和體征（陽性或陰性）根據表中相應診斷指數逐一記錄下來， 然後相加， 其代數和》0者， 可以診斷甲亢症， 其代數和≤0者可以排除甲亢症， 將患者出現的各項症狀及體征（包括陽性及陰性的）診斷指數， 按3種心臟病各自相加， 以各病診斷指數和的大小， 作為鑒別的根據， 和大者就可診斷為該病。 例如甲亢心指數較大者診為甲亢心， 冠心病指數較大者診斷為冠心病， 風心病指數較大者診為風心病。