1.惡病質 在晚期病例， 由於咽下困難與日俱增， 造成長期饑餓導致負氮平衡和體重減輕， 對食道癌切除術後的併發症的發生率和手術死亡率有直接影響。 實際上每1例有梗阻症狀的晚期食道癌病人因其經口進食發生困難， 都有程度不同的脫水和體液總量減少。 患者出現惡病質和明顯失水， 表現為高度消瘦、無力、皮膚鬆弛而乾燥， 呈衰竭狀態。
2.出血或嘔血 一部分食道癌病人有嘔吐， 個別食道癌病人因腫瘤侵襲大血管有嘔血， 偶有大出血。 據吳英愷和黃國俊（1974）報導，
3.器官轉移 若有肺、肝、腦等重要臟器轉移， 可能出現呼吸困難、黃疸、腹水、昏迷等相應臟器的特有症狀。 食道癌病人若發生食管-氣管瘺、鎖骨上淋巴結轉移及其他臟器的轉移、喉返神經麻痹以及惡病質者， 都屬於晚期食道癌。
4.交感神經節受壓 癌腫壓迫交感神經節， 則產生交感神經麻痹症（Homer綜合征）。
5.水、電解質紊亂 因下嚥困難這類病人有發生嚴重的低血鉀症與肌無力的傾向。 正常人每天分泌唾液約1～2升， 其中的無機物包括鈉、鉀、鈣及氯等。 唾液中鉀的濃度高於任何其他胃腸道分泌物中的鉀濃度，
有些鱗狀細胞癌可以產生甲狀旁腺激素而引起高血鈣症， 即使病人在無骨轉移的情況下同樣可以有高血鈣症。 術前無骨轉移的食道癌病人有高血鈣症， 往往是指示預後不良的一種徵象。
6.吸入性肺炎 由於食管梗阻引起的誤吸與吸入性肺炎， 病人可有發熱與全身性中毒症狀。
7.因癌轉移所引起， 如癌細胞侵犯喉返神經造成聲帶麻痹和聲音嘶啞;腫瘤壓迫和侵犯氣管、支氣管引起的氣急和刺激性乾咳;侵犯膈神經， 引起膈肌麻痹;侵犯迷走神經， 使心率加速;侵犯臂叢神經， 引起臂酸、疼痛、感覺異常;壓迫上腔靜脈，
8.食管穿孔：晚期食道癌， 尤其是潰瘍型食道癌， 因腫瘤局部侵蝕和嚴重潰爛而引起穿孔。 因穿孔部位和鄰近器官不同而出現不同的症狀。 穿通氣管引起食管氣管瘺， 出現進飲食時嗆咳解剖學， 尤其在進流質飲食時症狀明顯;穿入縱膈可引起縱膈炎， 發生胸悶、胸痛、咳嗽、發熱、心率加快和白細胞升高等;穿入肺引起肺膿瘍， 出現高熱、咳嗽、咯膿痰等;穿通主動脈， 引起食管主動脈瘺， 可引起大出血而導致死亡。
