腎盂腎炎可分為急性腎盂腎炎和慢性腎盂腎炎, 慢性腎盂腎炎是指細菌感染引起腎盂腎盞和腎間質的慢性炎症, 臨床表現可有急性腎盂腎炎史, 但多數腎病症狀隱匿, 表現不一, 急性期時可有急性炎症的發現, 如血白細胞數升高, 中性粒細胞的有百分比增高, 那麼腎盂腎炎的診斷有哪些, 看看下面的介紹。
1、急性腎盂腎炎的診斷
根據全身表現、尿路系統症, 尿白細胞數增多, 尿細胞檢查陽性, 診斷不難確定。 但需與急性下尿路感染特別是膀胱炎相鑒別, 因二者治療原則不同, 預後也不同, 下述可資鑒別:
尿中抗體包裹細菌檢查陽性者, 多為腎盂腎炎。 陰性者多為膀胱炎;
膀胱滅菌後的尿標本細菌培養陽性者為腎盂腎炎, 陰性者多為膀胱炎;
參考臨床症狀, 有發熱或腰痛, 腎區叩擊痛或尿中有白細胞管型者, 多為腎盂腎炎;
經治療症狀消失後, 六周內復發者多為腎盂腎炎, 或經單劑量抗菌藥治療無效或復發者多為腎盂腎炎。
2、慢性腎盂腎炎的診斷可依據
尿路感染病史在1年以上, 而且持續有細菌尿或頻繁復發者;
經治療症狀消失後, 仍有腎小管功能減退者;
X線造影證實有腎盂腎盞變形, 腎影不規則甚至縮小。 若缺乏這些明顯的證據, 要確診則比較困難。
3、慢性腎盂腎炎還須與下列疾病相鑒別
腎、泌尿道結核是結核桿菌引起的腎臟和泌尿道感染。
尿道綜合征 是女性常見的下尿路疾病, 有明顯的尿頻、尿急、排尿困難等尿路刺激症狀, 但多無全身表現, 無腰痛、無上輸尿管點、肋腰點壓痛, 無腎區叩痛, 中段尿檢查白細胞數不增多或稍增多慢性腎小球腎炎慢性腎小球腎炎無明顯尿路刺激症狀, 尿沉渣中白細胞數增多不明顯,
其它在急性腎盂腎炎或慢性腎盂腎炎急性發作而以血尿為突出表現者, 當血塊通過輸尿管時, 可引起腎絞痛,
以上就是關於腎盂腎炎的診斷的回答, 希望上面的內容能夠對大家有所説明。 祝願患者能夠早日康復, 擺脫疾病困擾。