根據多年的臨床驗證最新卵巢癌化療方案原則是:
①大劑量間歇用藥較小劑量持續用藥為佳;前者指每療程用藥1周左右, 間歇3~4周左右, 既能達到有效的抗腫瘤作用, 又有利於機體消除毒性及恢復免疫功能。
②聯合化療較單一化療療效為佳:近代多趨向聯合用藥, 但須注意聯合化療毒性反應較重。
③根據藥物敏感試驗, 選用敏感的化療藥, 可延長患者的生存時間。
④按組織類型制定不同化療方案。 近年來卵巢癌常用化療方案如下。
下面介紹兩種最新卵巢癌化療方案:
(1)上皮性癌及性索問質腫瘤多用
①PAC方案:CTX400mg靜脈注入第一天, ADM40mg靜脈注入第二天, DDP80mg腹腔注入第三天。
②CFP方案:CTX400mg靜脈注入第一天, 5FUl50mg腹腔注入第二天DDP80mg腹腔注入第三天。
③CP方案:CXR200mg靜脈注入連用5天DDP40mg靜脈點滴連用5天。
④CHFP方案:5FUl000mg靜脈點滴第1天或第8天, DDP40mg靜脈點滴第1天、第8天CTXl00mg口服一日2次第2~7天及9~16天。
(2)生殖細胞腫瘤及肉瘤多用
①VAC方案:VCR2mg靜脈注入第l天, ACD300ug靜脈點滴第2~6天, CTX300mg靜脈注入第2~6天,
②FAC方案:5Fulooomg靜脈點滴連用5天, ACD300ug靜脈點滴連用5天CTX300mg靜脈注入連用5天。
③PVB方案:VLB20mg(或VCR2mg)靜脈注入第1天, BLM30mg肌肉或腹腔注入第2天, DDP20~30mg靜脈點滴或腹腔注入第1~5天。
以上各方案每療程一般間隔3-4周, 具體情況應視病人體質、反應程度、血象及肝、腎功能等情況而定。 用藥至少4~6個療程, 晚期或不敏感的腫瘤化療者, 療程應多些, 一般第1年8~10個療程, 第2年減少到3~4個療程。