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複合型潰瘍 這種症狀這樣治療比較好

潰瘍是一種比較常見的疾病, 那麼你們知道什麼是複合性潰瘍嗎?複合性潰瘍主要就是由胃潰瘍以及十二指腸潰瘍, 同時出現才會被稱作複合性潰瘍。 那麼複合性潰瘍的症狀有哪些呢?複合性潰瘍又應該怎麼治療呢?

複合性胃潰瘍有哪些症狀表現呢?複合性胃潰瘍, 經常的會反復發作, 而且還是具有一定的, 頑固性的, 所以出現複合性胃潰瘍, 一定要及早的去治療, 因為這種疾病經常會發生這個季節裡。

複合性潰瘍的症狀

上腹痛為主要症狀, 可為鈍痛、灼痛、脹痛或劇痛, 但也可僅有饑餓樣不適感。

典型者有輕度或中度劍突下持續疼痛, 可被抗酸藥或進食所緩解。

大約有2/3的疼痛呈節律性:早餐後1-3小時開始出現上腹痛, 如不服藥或進食則要堅持至午餐才緩解。 食後2-4小時又痛, 也需進食來緩解, 約半數有午夜痛, 患者常痛醒。 GU也可發生規律性疼痛, 但餐後出現較早, 約在餐後1/2-1小時出現, 至下次餐前自行消失。 午夜痛也可發生, 但不如DU多見。

部分病例無上述典型疼痛, 而僅表現為無規律性的較含糊的上腹隱痛不適, 伴脹滿、厭食、噯氣、反酸等症狀, 多見於GU病例。 隨著病情發展, 可因發病症的出現而發生症狀改變。

潰瘍痛是一種內臟痛, 具有上腹痛而部位不很確定的特點。 如果疼痛加劇而部位固定, 放射至背部, 不能被抗酸藥緩解,

常提示有後壁慢性穿孔;突然發生上腹劇烈迅速延及全腹時應考慮有急性穿孔;有突發眩暈者說明可能併發出血。

複合性潰瘍的治療

治療目的在於消除病因、解除症狀、癒合潰瘍、防止復發和避免併發症。 消化性潰瘍在不同的患者病因不盡相同, 發病機制亦各異, 所以對每一例應分析其可能涉及的致病因素及病理生理, 給以適當的處理。

一般治療

生活要有規律, 工作宜勞逸結合, 要避免過度勞累和精神緊張, 如有焦慮不安, 應予開導, 必要時可給鎮靜藥。 原則上需強調進餐要定時, 避免辛辣、過鹹食物及濃茶、咖啡等飲料。 牛乳和豆醬雖能一時稀釋胃酸, 但其所含鈣和蛋白質能刺激胃酸分泌, 故不宜過飲。

如有煙酒嗜好而確認與潰瘍的發病有關者, 應即戒除。 服用NSAID者, 應盡可能停服;即使患者未服此類藥物, 亦應告誡其今後慎用。

藥物治療

70年代以前本病的治療主要依賴抗酸藥和抗膽鹼藥, H2RA的問世在治療上引起第一次變革;近年宣導的根除Hp是治療上的重大里程碑。

(一)根除Hp治療

根除Hp可使大多數Hp相關性潰瘍患者完全達到治療目的。 國際已對Hp相關性潰瘍的處理達成共識, 即不論潰瘍初發或復發, 不論活動或靜止, 不論有無併發症史, 均應抗Hp治療。

(二)抑制胃酸分泌藥治療

潰瘍的癒合特別是DU的癒合與抗酸治療強度和時間成正比。 鹼性抗酸藥(如氫氧化鋁、氫氧化鎂及其複方製劑)中和胃酸(兼有一定細胞保護作用), 對緩解樣疼痛症狀有較好效果,

但要促使潰瘍癒合則需大劑量多次服用才能奏效。 多次服藥的不便和長期服用大劑量抗酸藥物可能帶來的不良反應限制了其應用。 目前已很少單一應用抗酸藥來治療潰瘍, 可作為加強止痛的輔助治療。 抗膽鹼藥呱侖西平(呱吡氮平)和促胃液素受體拮抗劑丙穀胺治療潰瘍療效不夠理想, 已很少用於治療潰瘍。

目前臨床上常用的抑制胃酸分泌藥有H2RA和PPI兩大類。 PPI作用於壁細胞胃酸分泌終末步驟中的關鍵酶--H+-K+-ATP酶生成時, 壁細胞才恢復泌酸功能。 因此PPI抑制胃酸分泌作用比H2RA更強, 且作用持久。

目前至少有四種PPI已用於臨床, 分別為奧美拉唑、蘭索拉唑、潘托拉唑和拉貝拉唑。 一般劑量為奧美拉唑20mg、蘭索拉唑30mg、潘托拉唑40mg和拉貝拉唑10mg,

每天一次口服;根除Hp治療時劑量需加倍。

(三)保護胃粘膜治療

胃粘膜保護劑主要有三種, 即硫糖鋁、枸櫞酸鉍鉀和前列腺素類藥物米索前列醇。 這些藥物治療4-8周的潰瘍癒合率與H2RA相似。 硫糖鋁抗潰瘍作用的機制主要與其粘附覆蓋作潰瘍面上阻止為散和胃蛋白酶繼續侵襲潰瘍面、促進內源性前列腺素合成和刺激表皮生長因數分泌等有關。 硫糖鋁不良反應少, 便秘是其主要不良反應。

枸櫞酸鉍鉀除了具有硫糖鋁類似的作用機制外, 尚有較強的抗Hp作用。 短期服用枸櫞酸鉍鉀除了舌苔發黑外, 很少出現不良反應;為避免鉍在體內過量積蓄, 不宜連續長期服用。

米索前列醇具有抑制胃酸分泌、增加胃十二指腸粘膜粘液/碳酸氫鹽分泌和增加粘膜血流的作用。 腹瀉是其主要不良反應,因可引起子宮收縮,孕婦忌服。

(四)NSAID潰瘍的治療和預防

對NSAID相關性潰瘍,應盡可能暫停或減少NSAID劑量,並檢測Hp感染和進行根除治療。用PPI治療,GU或DU的癒合可能不受或較少受到繼續服用NSAID的影響,故當未能中止NSAID治療時,應選用PPI進行治療。

既往有消化性潰瘍病史或有嚴重疾病、高齡等因素對潰瘍及其併發不能承受者,可預防性地同時服用抗消化性潰瘍病藥。米索前列醇可預防NSAID誘發的GU和DU。PPI亦能起到預防作用,但標準劑量的H2RA則否。

(五)潰瘍復發的預防

Hp感染、服用NSAID、吸煙等是影響潰瘍復發的可除去的危險因素,應儘量除去;潰瘍復發頻繁時,不要忘記排除促胃液素瘤。由於極大多數消化性潰瘍是Hp相關性潰瘍,而Hp真正根除後,潰瘍的復發率可顯著降低,因此確定有無Hp感染非常重要。需要指出的是,Hp感染"根除"後,或初次檢測陰性者,仍有陽性可能。

出現這種情況大多是由於檢測當時未排除干擾因素,Hp暫時受到抑制而未能檢出,或由於檢測方面不夠可靠。Hp真正根除後成人的再感染率很低,約為每年1%-3%。在根除Hp治療中,由於耐藥菌株藥物不良反應、患者依從性差等因素,在一個甚至兩個療程治療後仍有部分患者的Hp未能得到根除。

有併發症的潰瘍和難治性潰瘍容易復發,高齡或伴有嚴重疾病者對潰瘍及其併發症不能承受,這些都是預防復發的重點對象。維持治療曾是預防潰瘍復發的主要措施,但與根除Hp治療相比,維持治療需沉澱服藥,停藥後潰瘍仍會復發,療效也不如前者,因此需對維持治療的地位作重新評價。

由於存在Hp陰性潰瘍、根除Hp後仍有少部分潰瘍會復發、目前根除治療方案的療效尚難達到百分之百以及Hp根除後仍有一定再感染率等原因,維持治療仍有一定地位。實際上,根除Hp治療與維持治療互補,才能最有效地減少潰瘍復發和併發症。維持治療一般多用H2RA體拮抗劑,常用方案為標準劑量半量睡前頓服,也可用奧美拉唑10mg/d或20mg每週2-3次口服進行維持治療。維持治療的時間長短,需根據具體情況決定,短者3-6個月,長者1-2年,甚至更長時間。

複合性潰瘍吃什麼好

1、蜂蜜

它含有葡萄糖、果糖、有機酸、酵母多種維生素和微量元素等營養成分,能對胃粘膜的潰瘍面起到保護作用。

2、蓮藕

富含澱粉,可以促進胃腸蠕動,加速胃潰瘍的癒合,還有解酒的功能呢。

3、雞蛋

蛋黃含有大量卵磷脂和腦磷脂對胃粘膜有很強的保護作用。

4、大棗

大棗有補脾益胃的功能,常吃大棗或用大棗、糯米做成的粥,對胃潰瘍有一定防治作用。

5、牛奶

近年研究表明,胃潰瘍病人常飲牛奶並不利於胃潰瘍癒合。牛奶中含有豐富的蛋白質和鈣質,均能促進胃酸分泌。有報告說,飲牛奶後胃酸分泌將增加30%。

結語:以上就是小編為大家介紹的有關於複合性潰瘍的相關內容,通過上文的介紹,相信大家對於複合性潰瘍的症狀已經瞭解的差不多了。此外,文中還提到了複合性潰瘍的治療方法,有興趣的朋友可以看看。

腹瀉是其主要不良反應,因可引起子宮收縮,孕婦忌服。

(四)NSAID潰瘍的治療和預防

對NSAID相關性潰瘍,應盡可能暫停或減少NSAID劑量,並檢測Hp感染和進行根除治療。用PPI治療,GU或DU的癒合可能不受或較少受到繼續服用NSAID的影響,故當未能中止NSAID治療時,應選用PPI進行治療。

既往有消化性潰瘍病史或有嚴重疾病、高齡等因素對潰瘍及其併發不能承受者,可預防性地同時服用抗消化性潰瘍病藥。米索前列醇可預防NSAID誘發的GU和DU。PPI亦能起到預防作用,但標準劑量的H2RA則否。

(五)潰瘍復發的預防

Hp感染、服用NSAID、吸煙等是影響潰瘍復發的可除去的危險因素,應儘量除去;潰瘍復發頻繁時,不要忘記排除促胃液素瘤。由於極大多數消化性潰瘍是Hp相關性潰瘍,而Hp真正根除後,潰瘍的復發率可顯著降低,因此確定有無Hp感染非常重要。需要指出的是,Hp感染"根除"後,或初次檢測陰性者,仍有陽性可能。

出現這種情況大多是由於檢測當時未排除干擾因素,Hp暫時受到抑制而未能檢出,或由於檢測方面不夠可靠。Hp真正根除後成人的再感染率很低,約為每年1%-3%。在根除Hp治療中,由於耐藥菌株藥物不良反應、患者依從性差等因素,在一個甚至兩個療程治療後仍有部分患者的Hp未能得到根除。

有併發症的潰瘍和難治性潰瘍容易復發,高齡或伴有嚴重疾病者對潰瘍及其併發症不能承受,這些都是預防復發的重點對象。維持治療曾是預防潰瘍復發的主要措施,但與根除Hp治療相比,維持治療需沉澱服藥,停藥後潰瘍仍會復發,療效也不如前者,因此需對維持治療的地位作重新評價。

由於存在Hp陰性潰瘍、根除Hp後仍有少部分潰瘍會復發、目前根除治療方案的療效尚難達到百分之百以及Hp根除後仍有一定再感染率等原因,維持治療仍有一定地位。實際上,根除Hp治療與維持治療互補,才能最有效地減少潰瘍復發和併發症。維持治療一般多用H2RA體拮抗劑,常用方案為標準劑量半量睡前頓服,也可用奧美拉唑10mg/d或20mg每週2-3次口服進行維持治療。維持治療的時間長短,需根據具體情況決定,短者3-6個月,長者1-2年,甚至更長時間。

複合性潰瘍吃什麼好

1、蜂蜜

它含有葡萄糖、果糖、有機酸、酵母多種維生素和微量元素等營養成分,能對胃粘膜的潰瘍面起到保護作用。

2、蓮藕

富含澱粉,可以促進胃腸蠕動,加速胃潰瘍的癒合,還有解酒的功能呢。

3、雞蛋

蛋黃含有大量卵磷脂和腦磷脂對胃粘膜有很強的保護作用。

4、大棗

大棗有補脾益胃的功能,常吃大棗或用大棗、糯米做成的粥,對胃潰瘍有一定防治作用。

5、牛奶

近年研究表明,胃潰瘍病人常飲牛奶並不利於胃潰瘍癒合。牛奶中含有豐富的蛋白質和鈣質,均能促進胃酸分泌。有報告說,飲牛奶後胃酸分泌將增加30%。

結語:以上就是小編為大家介紹的有關於複合性潰瘍的相關內容,通過上文的介紹,相信大家對於複合性潰瘍的症狀已經瞭解的差不多了。此外,文中還提到了複合性潰瘍的治療方法,有興趣的朋友可以看看。

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