究竟什麼是尿毒癥呢, 尿毒癥實際上是指人體不能通過腎臟產生尿液, 將體內代謝產生的廢物和過多的水分排出體外, 如葡萄糖、蛋白質、氨基酸、鈉離子、鉀離子、碳酸氫鈉, 酸堿平衡失常等, 還有腎臟的內分泌功能如:生出腎素、促紅細胞生成素、活性維生素D3、前列腺素、等, 腎臟的衰竭隨著病情進展代謝失常引起的毒害。
現代醫學認為尿毒癥是腎功能喪失後, 機體內部生化過程紊亂而產生的一系列複雜的綜合征。 而不是一個獨立的疾病, 稱為腎功能衰竭綜合征或簡稱腎衰。 這個術語是PIORRY和HERITER在1840年描述了腎功能衰竭以後提出的。
尿毒癥病因和發病機制 尿毒癥時含氮代謝產物和其他毒性物質不能排出乃在體內蓄積, 除造成水、電解質和酸堿平衡紊亂外, 並可引起多個器官和系統的病變。
1.消化系統 體內堆積的尿素排入消化道, 在腸內經細菌尿素酶的作用形成氨, 可刺激胃腸粘膜引起纖維素性炎症, 甚至形成潰瘍和出血。 病變範圍廣, 從口腔、食管直至直腸都可受累。 以尿毒性食管炎、胃炎和結腸炎較為常見。 病人常有噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉、便血等症狀。
2.心、肺病變 水鈉瀦留、腎缺血、腎素分泌增加引起的高血壓長期作用於心可引起心力衰竭。 血液內尿素過高滲入心包和胸膜可引起纖維素性心包炎和纖維素性胸膜炎, 聽診時可聽到心包和胸膜摩擦音。 心力衰竭可引起肺水腫。 血尿素從呼吸道排出可引起呼吸道炎症, 有時沿肺泡壁可有透明膜形成;肺毛細血管通透性增加, 肺泡腔內有大量纖維蛋白及單核細胞滲出, 很少中性粒細胞, 稱為尿毒癥性肺炎。
3.造血系統 主要改變為貧血和出血。 貧血原因:①嚴重腎組織損害時促紅細胞生成素產生不足。 ②體內蓄積的代謝產物, 有些如酚及其衍生物可抑制骨髓的造血功能。 另一些毒物如胍及其衍生物可縮短紅細胞生存期,
4.骨骼系統 尿素症時常有低血鈣。 這可能由於:①腎排泄磷酸鹽功能下降, 故血中磷酸鹽濃度升高, 鈣濃度下降。 ②體內蓄積的磷酸鹽在腸內與食入的鈣結合成不溶解的磷酸鈣, 使鈣吸收減少, 排出增多。 ③1, 25-二羥膽鈣化醇是維生素D在腸道內促進鈣吸收的活動形式,
5.皮膚 尿毒癥病人皮膚常呈灰黃色並有瘙癢, 皮膚的顏色與貧血和尿色素在皮膚內積聚有關。 體內蓄積的尿素可通過汗腺排出, 在皮膚表面形成結晶狀粉末稱為尿素霜, 常見於面部、鼻、頰等處。 瘙癢的原因不清楚, 可能與尿素對神經末梢的刺激有關。
6.神經系統 腦組織中大量尿素沉積,
以上就是有關尿毒癥的相關內容, 專家建議如有症狀應及時到醫院就診。