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什麼是惡性腫瘤骨轉移

轉移是惡性腫瘤的生物學特徵之一, 也讓很多患者和家屬談之色變, 據統計, 超過一半以上的惡性腫瘤患者會出現骨轉移, 其轉移部位多見於脊柱、骨盆等部位, 當惡性腫瘤發生骨轉移後, 患者最常見的症狀是相應部位的疼痛、酸脹, 夜間這種感覺更明顯, 如果出現骨折, 則會按照骨折部位的不同, 出現相應的功能障礙, 嚴重者會出現癱瘓, 對癌症患者的生活品質影響巨大, 因此如何早期發現骨轉移, 早期干預治療更為重要。

對於有惡性腫瘤病史的患者, 特別是病理類型為腺癌, 如前列腺癌、乳腺癌、甲狀腺癌、肺腺癌等,

應當警惕無明顯原因的疼痛、酸脹, 儘早進行相關的檢查, 無腫瘤病史的正常人亦不能忽視原因不明的腰痛, 腿痛, 因為有一部分惡性腫瘤, 骨轉移是首發症狀, 一定進行相關檢查, 切不可盲目進行理療, 尤其是大力度的推拿按摩, 否則可能促使骨折的發生。

幾個誤區:

錯誤觀念:腰腿痛、背痛、活動性疼痛等被認為是扭傷、受涼;

錯誤處理:理療、貼膏藥、針灸、拔火罐, 自主吃止痛藥, 甚至做推拿按摩;

各種方法用盡無效, 疼痛的症狀明顯加重或是骨痛難忍時, 才會做進一步的檢查, 此時已多發骨轉移。

幾點警惕:

酸痛、鈍痛

原因不明的骨痛、活動障礙

呈間歇性、進行性加重的表現

以夜間疼痛為主

局限的、有明確壓痛點的疼痛

有惡性腫瘤病史, 尤其是病理類型為腺癌的患者

不是所有的骨轉移都有疼痛

瞭解骨轉移的一些檢查方法:

X線檢查:瞭解骨骼的整體輪廓情況, 不適合早期診斷(費用130元)。

CT檢查:瞭解轉移瘤對骨骼的破壞情況, 判斷程度, 但對於局部細微顯示不如MRI(費用250元) 。

核磁共振(MRI):細微觀察骨骼及周圍組織侵犯程度, 診斷準確性在90%以上, 明察秋毫, 但一次檢查範圍有限(費用580元)。

骨掃描(ECT):一次檢查, 可觀察全身骨骼情況, 發現病變大概位置, 總攬全域, 但局部觀察能力欠佳(費用795元)。

PET/CT檢查:能從頭到腳全面觀察到微小病變, 精確定位, 費用昂貴(費用7000元)。

骨穿刺活檢:可明確骨轉移癌的病理類型, 屬創傷性檢查, 一般不首選。

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