鼻咽癌化療的護理方法

由於化療藥物對患者的正常細胞和組織有嚴重的刺激性和毒性， 就是鼻咽癌化療的副作用， 患者常常為了鼻咽癌化療的副作用而煩惱， 甚至不敢接收鼻咽癌化學治療方法。 鼻咽癌化療的副作用的護理方法是很多患者想要知道的， 專家將為大家一一介紹。

化療已作為治療腫瘤疾病的重要手段， 各種化療藥物均有一定的副作用， 處理不好， 可因誘發各種併發症而導致嚴重的後果。 化療藥物的給藥途徑包括：靜脈給藥、腹腔給藥、頸靜脈插管給藥及鞘內注藥等。 其中以靜脈給藥最為常用。 由於許多化療藥物對正常組織具有嚴重毒性和刺激性，

給病人造成痛苦。 因此， 對化療不良反應的預防和護理， 越來越受到護理界的重視。 近年來， 我科也從先進經驗中吸取精華， 對化療病人的護理給予高度重視， 取得了很好的效果， 同時亦積累了一些經驗。 化療藥物毒副作用使病人出現許多不良反應， 使化療終止， 為了達到治療目的， 必須做好預防工作。

1、脫髮的預防及護理：化療導致脫髮， 致使病人心理障礙， 往往發生在用藥後1～2周， 2個月內最為顯著， 向病人說明脫髮是暫時的， 停藥後頭髮會再生， 指導病人戴帽子或假髮， 以消除病人不良心理刺激。

2、靜脈炎的預防及處理：由於化療藥物毒性大、濃度高及反復刺激血管易使血管內膜損傷，

平滑肌痙攣， 引起不同程度的靜脈炎。 據文獻報導， 輸注化療藥物局部靜脈炎發生率可達57．6％。 首先在穿刺時接生理鹽水， 成功後可給化療藥物， 每種藥物之間用200～250ml生理鹽水靜脈輸入， 最後再用生理鹽水20ml快速靜脈滴注， 可稀釋殘留於血管壁上的化療藥物， 減少局部組織刺激， 有效預防靜脈炎。 大劑量輸入氟尿嘧啶時採用75％乙醇濕敷靜脈走行， 可保護靜脈。 酒精有解熱、抗感染殺菌的作用。

3、消化道反應的預防護理：噁心、嘔吐、納差厭油是化療最常見的消化道反應， 與化療藥物刺激第四腦室感受區有關， 常發生在用藥後2～28h；嚴重時可出現黏膜壞死， 脫落， 甚至腸穿孔。 化療期間， 止吐劑應用尤為重要。 地塞米松2mg靜注， 生理鹽水20ml+恩丹西酮8mg化療前30min靜注，

化療後4h靜注。 化療結束靜注維生素B6、皮質類固醇聯合能明顯減輕化療誘發的噁心嘔吐。

化療後食欲下降往往造成營養不良， 導致機體惡液質狀態發展， 在化療前應食高蛋白飲食， 按病人消耗選用蛋類、乳類、瘦肉、禽類及豆製品等。 化療期間多食含維生素及碳水化合物的食物， 如番茄、胡蘿蔔等綠黃色蔬菜， 避免食油膩、油炸怪味食品， 噁心劇烈者化療前2h避免進食， 可嚼冰塊、果汁冰塊， 給新鮮果汁。 使用鉑類化療藥物可損害病人味覺， 可食魚類、藻類緩和口中苦味和金屬異味， 還可以防癌。 腹痛、腹瀉者應食含鈉、鉀高的食物， 如香蕉、去脂肉腸。 做好病人心理護理， 使病人很好地配合進食。

4、骨髓抑制的預防及護理：惡性腫瘤化療時較嚴重的副作用之一為骨髓抑制。

血小板下降， 白細胞下降更為明顯。 因此應注意病人血象變化， 預防感染。 當白細胞下降為1．0×；109/L時， 採取保護性隔離措施， 同時囑病人少活動， 減少探視， 預防交叉感染， 給予升白細胞藥物治療、針灸等。

5、口腔潰瘍預防及護理：口腔潰瘍也是腫瘤病人化療時最常見的併發症， 影響病人心理狀態， 影響進食。 四氫葉酸與5-FU聯合順鉑（CDDP）方案， 口腔潰瘍發生率達18％， 化療時持續將冰塊含在口腔內， 使口腔血管收縮， 降低口腔內血藥濃度， 可使口腔潰瘍下降。 化療時局部塗思密達可預防口腔潰瘍和口腔炎的發生。 最有效的方法用生理鹽水、無菌用水、NaHCO3漱口， 口腔護理， 飯前飯後漱口，

稀釋口腔內有害菌群濃度， 保持口腔清潔， 在護理中監測口腔pH值， 若pH值低用NaHCO3漱口， 指導病人用軟毛牙刷。 一旦發現潰瘍、充血、水腫， 禁刷牙， 可用華素片、洗必泰、朵貝爾液或1％的雙氧水含漱。 口腔有真菌感染用3％NaHCO3（蘇打水）漱口， 並用制黴菌素10萬IU含漱。 若有潰瘍形成可在漱口液中加利多卡因或局部擦利多卡因， 以便讓病人進食， 減少消耗。

6、心理護理：首先讓病人有知情權， 瞭解病情， 樹立求生的信念， 增強抵禦疾病的信心， 能更好地配合治療， 克服化療過程中遇到的種種困難。 在化療過程中能取得病人的配合非常重要， 只有很好地配合才能將化療進行到底， 收到較好的效果。

以上是關於“鼻咽癌化療的副作用的護理方法”的文章介紹， 對於眾多癌症患者來說，進行手術切除腫瘤後，最擔心的便是轉移和復發，一旦出現轉移和復發，便會增加治療的難度，患者很有可能因此而失去生命。

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