結腸癌有哪些典型症狀

結腸癌多見於中老年人， 30～69歲占絕大多數， 男性多於女性， 早期症狀多不明顯， 中晚期病人常見的症狀有腹痛及消化道激惹症狀， 腹部腫塊， 排便習慣及糞便性狀改變， 貧血及慢性毒素吸收所致症狀及腸梗阻， 腸穿孔等。 結腸癌有哪些症狀呢?

1.腹痛及消化道激惹症狀：多數病人有不同程度的腹痛及腹部不適， 如腹部隱痛， 右側腹飽脹， 噁心， 嘔吐及食欲不振等， 進食後症狀常加重， 有時伴有間歇性腹瀉或便秘， 易與右下腹常見的慢性闌尾炎， 回盲部結核， 回盲部節段性腸炎或淋巴腫瘤相混淆， 結腸肝曲癌可表現為右上腹陣發性絞痛，

類似慢性膽囊炎， 一般認為， 右半結腸癌疼痛常反射至臍上部;左半結腸癌疼痛常反射至臍下部， 如癌瘤穿透腸壁引起局部炎性粘連， 或在慢性穿孔之後形成局部膿腫時， 疼痛部位即為癌腫所在的部位。

2.腹部腫塊：一般形狀不規則， 質地較硬， 表面呈結節狀， 橫結腸和乙狀結腸癌早期有一定的活動度及輕壓痛， 升， 降結腸癌如已穿透腸壁與周圍臟器粘連， 慢性穿孔形成膿腫或穿破鄰近臟器形成內瘺時， 腫塊多固定不動， 邊緣不清楚， 壓痛明顯。

3.排便習慣及糞便性狀改變：為癌腫壞死形成潰瘍及繼發感染的結果， 因毒素刺激結腸產生排便習慣改變， 排便次數增加或減少， 有時腹瀉與便秘交替出現，

排便前可有腹部絞痛， 便後緩解， 如癌腫位置較低或位於直腸， 可有肛門墜痛， 排便不暢或裡急後重等直腸刺激症狀， 糞便常不成形， 混有黏液， 膿血， 有時含血量較大常被誤診為痢疾， 腸炎， 痔出血等。

4.貧血及慢性毒素吸收症狀：癌腫表面壞死形成潰瘍可有持續性小量滲血， 血與糞便混合不易引起病人注意， 但可因慢性失血， 毒素吸收及營養不良而出現貧血， 消瘦， 無力及體重減輕， 晚期病人有水腫， 肝大， 腹水， 低蛋白血症， 惡病質等現象， 如癌腫穿透胃， 膀胱形成內瘺也可出現相應的症狀。

5.腸梗阻和腸穿孔：因腸腔內腫塊填塞， 腸管本身絞窄或腸腔外粘連， 壓迫所致， 多表現為進展緩慢的不完全性腸梗阻， 梗阻的早期病人可有慢性腹痛伴腹脹，

便秘， 但仍能進食， 食後症狀較重， 經瀉藥， 洗腸， 中藥等治療後症狀多能緩解， 經過較長時間的反復發作之後梗阻漸趨於完全性， 有些病人以急性腸梗阻的形式出現， 在老年人的急性結腸梗阻中約半數以上由結腸癌所引起， 當結腸發生完全性梗阻時， 因回盲瓣阻擋結腸內容物逆流至回腸而形成閉袢性腸梗阻， 從盲腸至梗阻部位的結腸可以極度膨脹， 腸腔內壓不斷增高， 迅速發展為絞窄性腸梗阻， 甚至腸壞死穿孔， 引起繼發性腹膜炎， 有些患者既往症狀不典型， 很難在術前明確診斷， 位於盲腸， 橫結腸， 乙狀結腸的癌腫在腸蠕動劇烈時可導致腸套疊。