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大腸癌的治療方法多種選擇

大腸癌的治療以手術切除癌腫為首選, 輔之以放射治療、化療藥物治療及中醫藥治療等;最近不少學者對早期大腸癌採用經內鏡下切除治療, 也取得較好療效。 大腸癌為結腸癌和直腸癌的總稱, 是常見的惡性腫瘤之一, 其發病率僅次於胃癌和食管癌。

本病在中醫臨床中屬於“髒毒”、“腸覃”、“鎖肛痔”、“症瘕”、 “下痢“等範疇。 祖國醫學認為憂思抑鬱, 脾胃失和, 濕濁內生, 鬱而化熱;或飲食不節, 誤食不潔之品, 損傷脾胃, 釀生濕熱, 均可導致濕熱下注, 浸淫腸道, 腸道氣血運行不暢, 日久蘊蒸化為熱毒, 血肉腐敗故見腹痛腹瀉,

便中夾有粘液膿血或為便血, 濕、毒、痰、淤、凝結成塊, 腫塊日益增大, 宣導狹窄, 出現排便困難, 病情遷延, 脾胃虛弱, 生化乏源, 氣血虧虛, 或由脾及腎, 還可以出現脾腎陽虛, 虛實夾雜, 甚至陰陽離決等變化。

大腸癌的治療關鍵在於早期發現和早期診斷。

1、外科治療:大腸癌的唯一根治方法是早期切除癌腫。 探查中如發現已有癌轉移, 但病變腸曲尚可游離時, 原則上即應將大腸癌切除, 以免日後發生腸梗阻;另一方面, 癌腫常有糜爛、滲血或伴有繼發感染, 切除後能使全身情況獲得改善。 對有廣泛癌轉移者, 如病變腸段已不能切除, 則應進行造瘺或捷徑等姑息手術。

2、化學藥物治療:大腸癌根治術後, 仍有約50%病例復發和轉移,

主要是手術前未能發現隱匿轉移灶或術中未能將病灶完全切除。 因此在剖腹手術前, 先進行腫瘤腸腔內化療或直腸癌術前灌腸給藥, 可阻止癌細胞擴散, 殺傷和消滅癌細胞。 術後繼續化療, 有可能提高根治術後的5年生存率。 也可以用來減少腫瘤復發的機率, 姑息性化療用於晚期腫瘤(擴散到機體的其他部位)的治療。

3、放射治療:通常作為手術和化療的附加手段, 以減少腫瘤復發的機率。 療效尚不滿意, 有人認為:①術前放療可使腫瘤縮小, 提高切除率, 減少區域性淋巴轉移、術中癌細胞的播散及局部復發; ②術後放療:對手術根治病例, 如腫瘤已穿透腸壁, 侵犯局部淋巴結、淋巴管和血管, 或外科手術後有腫瘤殘存, 但尚無遠處轉移者,

宜作手術後放療;③單純放療:對晚期直腸癌病例, 用小劑量放射治療, 有時能起到暫時止血、止痛的效果。

4、冷凍療法:冷凍療法是採用製冷劑液態氮, 通過肛門鏡充分暴露腫瘤後, 選用大小不等炮彈式冷凍頭接觸腫瘤組織, 可有效地殺傷和破壞腫瘤組織。 在中晚期病人不能手術時, 酌情採用, 可減少病人痛苦, 免於作人工肛門, 配合化療能獲滿意療效。

5、對症與支持療法:包括鎮痛與補充營養等。

6、中藥製劑:隨著中醫的進步, 中藥工業的科學成熟, 中藥已經不再局限於湯劑, 更多新型的中藥製劑的出現, 為更多病人帶來了福祉。

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