一、手術治療
首選方法。 I期患者做筋膜外全子宮及雙側附件切除術, II期應做廣泛性全子宮切除術及盆腔淋巴結清除術。
1、手術能夠切除癌變的子宮及其他可能已經發生轉移的病灶, 包括緊密相鄰的卵巢、輸卵管, 以及周圍的淋巴結等。 通過手術, 可以直接根除腫瘤達到治癒目的, 或縮小腫瘤體積, 以利於患者的預後。
2、手術可以對疾病進行正確診斷和分期。 子宮內膜癌患者, 雖然絕大多數都作過分段診刮術, 但是診刮標本與子宮切除後的標本相比, 病理類型和分化程度的誤差率高達20%, 而這些指標,
二、手術及放射綜合治療
I期患者腹水中找到癌細胞或肌肉層有癌浸潤, 淋巴結有轉移, 術後加用體外照射。
三、放射治療
年老體弱及有嚴重內科合併症不宜手術者, 以及III期以上不能手術者, 可放射治療。
子宮內膜癌如何治療?八大治療方法介紹
四、激素治療
年輕早期患者要求保留生育功能者, 晚期癌不能手術或癌復發患者, 可採用力劑量人工合成的孕激素治療。
1、孕激素:①甲羥孕酮(MPA):口服, 100mg/d, 肌內注射, 每天1次, 每次400mg, 7日後每週3次, 顯效後每月1000mg長期維持。 ②甲地孕酮(MA):口服, 每天80-160mg。 ③氯地孕酮:幾服, 每天20-40mg。 ④已酸孕酮:肌內注射,
2、抗雌激素藥物治療:他莫昔芬為非甾體類雌激素受體競爭劑, 有抗雌激素作用, 低濃度時也可刺激腫瘤內生長, 使PR水準上升, 有利於孕激素治療。 口服每天20mg, 數周後可增加劑量, 或先用2-3周後用孕激素, 可提高孕激素治療效果。
五、抗雌渤素藥
三苯氧胺, 適應證與孕激素治療相同, 一般劑量為20-40毫克/天, 口服, 可長期應用或分療程應用。
六、抗癌化學藥物治療
對晚期不能手術或放療及治療後復發病例, 可用5-氟尿嘧啶(5-Fu)、環磷醯胺(CTX)、絲裂黴素(MMC)、阿黴素(BDR)、順鉑(DDP)等聯合化療, 有一定效果。