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子宮肌瘤出現紅色樣變的處理

子宮肌瘤可出現如玻璃樣變性、囊性變性、脂肪變性、紅色樣變性等多種變性。 其中紅色樣變性是一種特殊的肌瘤壞死, 常發生於妊娠或產褥期, 可能與局部組織缺血、梗死、淤血阻塞等原因相關, 其相關處理措施如下: 妊娠合併子宮肌瘤紅色樣變一般發生在妊娠4個月之後, 對於已知合併子宮肌瘤的患者, 妊娠中、晚期或產褥期可出現劇烈腹痛、發熱, 肌瘤增大並有壓痛, 伴白細胞升高等表現時即可確診。

對於孕前並不知道合併子宮肌瘤的患者, 診斷可能出現一些困難, 應與卵巢囊腫蒂扭轉、妊娠合併闌尾炎等相鑒別。

紅色樣變雖不是感染所致, 但紅色變性後, 子宮肌瘤由於局部供血障礙而導致壞死, 易感染, 因此一般主張應用對胎兒影響不大的抗菌藥物, 並適當給予鎮靜、止痛劑等對症治療。 此類患者需住院臥床休息, 進行充分靜脈補液及一般支持療法等等。

對於保守治療無效, 臨床症狀加重者(如高熱不退、疼痛劇烈而難以控制, 或肌瘤直徑>6cm, 或有嵌頓影響繼續妊娠等等)需進行手術治療。

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