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淋病患者有哪些實驗室診斷項目

提起性病, 相信大家都會有一種抵觸的心理, 這被大家認為是一種不乾淨的病。 淋病作為性病的一種也是給患者的心理帶來很大壓力, 有些人在有過不潔的性史後就會對自己的下體不適而惴惴不安, 下面我給大家介紹一下淋病的常見實驗室檢查。

1.塗片檢查 取患者尿道分泌物或宮頸分泌物, 作革蘭染色, 在多形核白細胞內找到革蘭陰性雙球菌。 女性宮頸分泌物中雜菌多, 敏感性和特異性較差, 陽性率僅為百分之五十到六十, 且有假陽性, 因此世界衛生組織推薦用培養法檢查女性患者。

慢性淋病由於分泌物中淋球菌較少, 陽性率低, 因此要取前列腺按摩液, 以提高檢出率。 咽部塗片發現革蘭陰性雙球菌不能診斷淋病, 因為其他奈瑟球菌屬在咽部是正常的菌群。 另外對症狀不典型的塗片陽性應作進一步檢查。

2.培養檢查 淋球菌培養是診斷的重要佐證, 培養法對症狀很輕或無症狀的男性、女性患者都是較敏感的方法, 只要培養陽性就可確診。 在基因診斷問世以前, 培養是世界衛生組織推薦的篩選淋病的惟一方法。 目前國外推薦選擇培養基有改良的Thayer-Martin培養基和New York City培養基。 國內採用巧克力瓊脂或血瓊脂培養基, 均含有抗生素, 可選擇地抑制許多其他細菌生長。 在36℃, 百分之七十濕度, 含百分之五到十二氧化碳環境中培養,

24~48h觀察結果。 培養後還需進行菌落形態, 革蘭染色, 氧化酶試驗和糖發酵試驗等鑒定。 培養陽性率男性百分之八十到九十五, 女性百分之八十到九十。

3.抗原檢測

固相酶免疫試驗:可用來檢測臨床標本中的淋球菌抗原。

直接免疫螢光試驗:通過螢光標記的單克隆抗體直接檢測淋球菌外膜蛋白-1。

4.基因診斷

基因探針診斷:淋球菌的基因探針診斷, 所用的探針有:質粒DNA探針、染色體基因探針和rRNA基因探針。 基因探針診斷的敏感性較差。

基因擴增檢測:PCR技術的出現進一步提高了淋球菌檢測的靈敏性, 它具有快速、靈敏、特異、簡便的優點, 可以直接檢測臨床標本中極微量的病原體。 操作時要防止污染, 以免出現假陽性。

5.藥敏試驗 在培養陽性後進一步作藥敏試驗。 用紙片擴散法做敏感試驗, 或用瓊脂平皿稀釋法測定最小抑菌濃度, 用以指導選用抗生素。

6.PPNG檢測 β內醯胺酶, 用紙片酸度定量法, 使用Whatman I號濾紙PPNG菌株能使其顏色由藍變黃, 陽性為P-PPNG, 陰性為N-PPNG。

由此可見, 確診淋病的主要依據是在病人的分泌物中找到淋球菌, 淋球菌的檢測最常用的就是塗片染色尋找淋球菌和淋球菌培養等方法, 患者在檢查到淋球菌後要做藥敏試驗來針對性的選用抗生素, 最後提醒淋病患者一定要和配偶同時檢查、治療, 避免發生交叉感染。

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