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子宮肌瘤的治療方法有三種

作為孕育下一代的宮殿, 子宮具有極強的伸縮性, 在妊娠足月的時候, 容積擴張可高達1000倍。 這座宮殿的四壁是縱橫交錯的肌層, 門戶就是宮頸口。 如果部分肌纖維呈旋渦狀生長, 從而形成了實性的瘤體, 這就是子宮肌瘤。 子宮肌瘤是育齡婦女十分常見的一種良性疾病, 約有1/5年齡在30-50歲的婦女患有子宮肌瘤。 有文獻報導, 子宮肌瘤的患病率甚至可高達80%。

子宮肌瘤的危害有哪些?

罪行一:導致腹痛。 子宮肌瘤與正常的肌纖維之間有疏鬆的間隙。 如果肌瘤生長在子宮這座宮殿的外牆, 則不會對子宮的生理功能產生太大影響,

除非肌瘤的蒂過長, 肌瘤發生蒂扭轉, 導致腹痛而需要緊急手術。

罪行二:導致月經紊亂。 如果肌瘤長在牆壁間、向內膨出而使內牆突出, 稱為壁間肌瘤;如長在內牆、瘤子突向宮腔, 則稱為黏膜下肌瘤。 壁間肌瘤和黏膜下肌瘤容易導致月經時間長、月經量過多、白帶增多、來月經的時候肚子痛等不適症狀;如果月經量長期過多, 則可導致慢性失血性貧血。

罪行三:影響生育。 佔據宮殿空間, 使宮殿內壁變形的肌瘤可能會影響受精卵著床、胚胎發育, 造成不孕、流產。 在分娩的時候, 由於肌瘤夾在子宮肌層之間, 可能導致子宮收縮無力、不協調而影響產程進展;靠近宮頸口的肌瘤會妨礙胎先露的下降。

子宮肌瘤還有其它罪行,

就不再一一贅述。 總的來說, 子宮肌瘤是一種很常見的良性疾病, 不會轉移到其它部位, 雖然約1%的肌瘤可能會發生惡性變, 但它此時已經改名了, 稱為子宮肉瘤。

子宮肌瘤應該如何治療

對於子宮肌瘤, 婦科醫生根據肌瘤的生長部位與“罪行”大小, 對肌瘤採取了“區別量刑”的處理方式。

小肌瘤無需治療 定期觀察即可

主要針對那些體積小、生長速度慢、沒有症狀的子宮肌瘤, 因為沒有“前科”而不需要進行任何治療, 每年做一至兩次婦科檢查即可。 根據檢查結果, 醫生會提出相應的進一步診治建議。

哪些肌瘤要採用藥物治療

對於一些不必“即刻處死”的子宮肌瘤, 可採用藥物治療, 比如子宮肌瘤體積過大,

手術前須將肌瘤體積縮小, 以減少手術難度者;肌瘤導致貧血, 為減少術中輸血的可能性, 促進術後康復, 以藥物治療達到閉經, 糾正貧血後擇期手術者;子宮肌瘤直徑在4釐米左右, 患者尚未生育, 但又不願意近期接受肌瘤剔除術者;等等。 所採用的藥物有雄激素、達那唑、三烯高諾酮、米非司酮等。 不過, 這些藥物的效果並不十分滿意, 且容易復發, 所以, 藥物治療只能起到為手術治療打基礎或姑息治療的作用。

子宮肌瘤多大需要手術

對於“罪大惡極”的子宮肌瘤, 就只能判“斬刑”了。 因為手術治療可起到祛除病灶、明確診斷的目的。

需要判“斬”的子宮肌瘤有:近期增長快, 可疑惡性變或發生了感染、扭轉的;位於宮腔, 因為會引起較多和較長時間出血,

藥物治療效果不好的;因子宮肌瘤造成月經過多, 導致貧血(血色素低於10克/升)者;肌瘤較多或體積較大, 使得整個子宮比妊娠兩個半月的子宮還要大者;肌瘤長在子宮頸部, 使子宮門戶阻塞者;肌瘤壓迫了膀胱或直腸, 引起尿頻、尿不盡感或大便困難等症狀;等等。

此外, 如果絕經之後肌瘤沒有縮小反而增大, 也一定要進行手術治療, 因為存在惡性變的可能。

“行刑”的方式分三種:子宮全切術、子宮次全切術、肌瘤剔除術等。 如果不再有生育要求, 可行子宮全切術或次全切術。 子宮全切術就是一併切除子宮體和宮頸, 次全切術則保留宮頸。 如果患者仍有生育要求或為黏膜下肌瘤, 可行肌瘤剔除術而保留子宮。

從“量刑”的標準我們可以看出, 那些所謂能夠徹底化解肌瘤的藥物根本沒有確鑿的科學依據。 況且, 某些子宮肌瘤體積增長不一定會引起症狀, 甚至會悄然引起惡性擴張, 不經過定期檢查難以發現。 如果再盲目地用藥物治療子宮肌瘤, 則可能延誤病情, 危及生命。 因此, 子宮肌瘤患者應在婦科專業醫生的指導下定期檢查, 該手術時就手術, 既不量刑過重, 又不使其逍遙法外。

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