接觸性皮炎內外治療雙齊下

㈠內治法：

1.中醫治療：宜清熱、涼血、利濕、解毒， 方藥可選用：①龍膽瀉肝東加減， 方中去柴胡、當歸、加白茅根、蒲公英、大青葉;頭痛發熱者加生石膏、桑葉、野菊花;濕盛者加澤瀉、豬苓、菌陳;食欲不振者加陳皮、蒼術、大麥芽;大使幹結者加生川軍。 ②加味白虎湯。 ③化斑解毒湯。 症狀減輕後， 可酌情選服龍膽瀉肝丸、清解片、清熱消炎片、三黃片等。

2.西醫治療

⑴抗組織胺藥：可選用苯海拉明25～50mg、撲爾敏4～8mg， 每日3～4次口服。 或息斯敏10mg， 每日1次口服， 可並用維生素C100～200mg每日3～4次口服。

⑵鈣劑：可口服鈣片， 肌注維丁膠性鈣、靜脈注射10%葡萄糖酸鈣。

⑶腎上腺皮質激素：皮損廣泛而嚴重時，

可配合使用強的松10～20mg， 每日3～4次， 口服。 或地塞米松10～20mg， 加入5%葡萄糖液500ml， 中， 靜滴， 每日1次。

⑷利尿劑， 對伴發全身皮疹， 水腫嚴重者， 可配合服用又氫克尿塞25mg， 每日2～3次， 連服2～3天， 有利於消腫。

㈡外治法：

1.皮疹有糜爛滲液者， 可選用5%硼酸溶液、1%硫酸鎂、0.1%明礬溶液、醋酸鋁溶液作冷濕敷， 合併感染者可用1∶5000～10000的高錳酸鉀冷濕敷。

2.皮診無糜爛滲液者可用上述方法治療， 或外擦爐甘石洗劑。

3.皮疹呈慢性濕疹樣皮炎者， 可用腎上腺皮質激素類軟膏， 如醋酸氫化可的松軟膏、醋酸氟氫可的松軟膏、醋酸地塞米松軟膏、去炎松軟膏或膚輕鬆軟膏等。

4.潮紅：丘疹為主者， 可用三黃洗劑、爐甘石洗劑， 外擦， 或和青黛散冷開水調敷， 每日4～5次。 腫脹糜爛滲液較多者，

可用蒲公英60g， 桑葉、生甘草各15g， 水煎待冷後濕敷。 並可用10%黃柏溶液， 生理鹽水， 3%硼酸水濕敷。 糜爛結痂者可用青黛膏， 或清涼膏外擦每日3～4次。 瘙癢者可用粟樹葉洗劑、黑子脫每洗劑。