凡借細長的蒂附著於子宮腔內壁的腫塊, 臨床上都可稱為子宮息肉。 子宮內膜息肉是一種良性病變, 但它可發展為腺瘤樣增生, 甚至癌變, 故應提高警惕。
子宮頸息肉是婦科常見病慢性子宮頸炎的一種臨床表徵。 它是因為慢性炎症刺激使子宮頸管粘膜組織局部增生, 而由於子宮自身有排異的傾向, 致使增生的粘膜逐漸自基底部向宮頸外口突出而形成的息肉樣改變, 故也叫做宮頸內膜息肉。
在宮腔內的息肉樣腫塊, 可能是有蒂的粘膜下肌瘤、子宮內膜息肉、子宮腺肌瘤樣息肉和惡性息肉(癌或肉瘤)。
子宮息肉會癌變嗎?
子宮內膜息肉是一種良性病變, 但它可發展為腺瘤樣增生, 甚至癌變, 故應提高警惕。 子宮內膜受雌激素持續作用, 發生基底層內膜局限性增生, 慢慢向上生長突出子宮內膜表面, 初起時基底寬, 以後逐漸形成蒂即為息肉。 息肉可單發或多發, 小者1~2毫米, 大者可充滿宮腔。 月經期息肉周圍的內膜脫落, 而息肉不脫落。
子宮息肉會癌變嗎?息肉惡變的病理診斷標準, 應注意與子宮內膜腺癌呈息肉狀生長相鑒別。
(1)必須看到整個息肉的形態
(2)惡變限於息肉內
(3)息肉周圍的內膜無癌變。
子宮內膜息肉的治療
內膜息肉的治療以手術為主, 進行息肉摘除, 宮腔鏡子宮內膜切除術(TCRP)是唯一能夠看清息肉蒂自根部切除的方法。 切除基底層可預防其持續存在及復發機會
術後調理
宮內膜息肉, 一經確診, 應以手術摘除息肉為主。 但手術後, 息肉的復發率較高, 為此, 術後應採用中醫辨證論治的原則, 促使機體趨於陰陽平衡。 另外, 病程較長的患者, 由於月經過多, 常導致貧血, 為此, 在息肉摘除後, 應給予補脾益氣、養血生血的藥物治療, 以促進機體快速復原。 常用的藥物:有人參(或黨參)、黃芪、山藥、白術、大棗、龍眼肉、當歸、阿膠、熟地、白芍等藥, 辨證治療。
宮頸息肉是炎症刺激下導致的, 一般為良性, 應行息肉摘除術(很小的手術)。 宮頸息肉摘除術比較簡單, 快速, 無痛苦摘除的息肉無論大小, 都要做病理檢查, 因為宮頸息肉有0.2%~0.4%的惡變率, 雖然很低, 也不要因麻痹大意而漏診。 另外, 息肉雖然摘除, 但宮頸的炎症並未徹底消除, 因此息肉還有可能復發, 患者需要定期複查。
子宮內膜息肉是局部的子宮內膜腺體和基質過度生長, 並突出於子宮內膜。 子宮內膜息肉柔軟、圓滑, 可單發或多發。 多數息肉來源於子宮基層。 息肉樣增生是良性表現, 在整個子宮腔內可發現數個小息肉。 子宮內膜息肉直徑可以從幾毫米到幾釐米大小不等, 也可以是單個大息肉充滿整個宮腔。 子宮內膜息肉可有寬大或細小的蒂。