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子宮息肉會癌變嗎?

子宮息肉會癌變嗎?詳解子宮癌變標準

凡借細長的蒂附著於子宮腔內壁的腫塊, 臨床上都可稱為子宮息肉。 子宮內膜息肉是一種良性病變, 但它可發展為腺瘤樣增生, 甚至癌變, 故應提高警惕。

子宮頸息肉是婦科常見病慢性子宮頸炎的一種臨床表徵。 它是因為慢性炎症刺激使子宮頸管粘膜組織局部增生, 而由於子宮自身有排異的傾向, 致使增生的粘膜逐漸自基底部向宮頸外口突出而形成的息肉樣改變, 故也叫做宮頸內膜息肉。

在宮腔內的息肉樣腫塊, 可能是有蒂的粘膜下肌瘤、子宮內膜息肉、子宮腺肌瘤樣息肉和惡性息肉(癌或肉瘤)。

子宮內膜息肉形成的原因, 可能與炎症、內分泌紊亂, 特別是雌激素水準過高有關。 多數學者認為, 息肉來自未成熟的子宮內膜, 尤其是基底部。

子宮息肉會癌變嗎?

子宮內膜息肉是一種良性病變, 但它可發展為腺瘤樣增生, 甚至癌變, 故應提高警惕。 子宮內膜受雌激素持續作用, 發生基底層內膜局限性增生, 慢慢向上生長突出子宮內膜表面, 初起時基底寬, 以後逐漸形成蒂即為息肉。 息肉可單發或多發, 小者1~2毫米, 大者可充滿宮腔。 月經期息肉周圍的內膜脫落, 而息肉不脫落。

子宮息肉會癌變嗎?息肉惡變的病理診斷標準, 應注意與子宮內膜腺癌呈息肉狀生長相鑒別。

(1)必須看到整個息肉的形態

(2)惡變限於息肉內

(3)息肉周圍的內膜無癌變。

子宮內膜息肉的治療

內膜息肉的治療以手術為主, 進行息肉摘除, 宮腔鏡子宮內膜切除術(TCRP)是唯一能夠看清息肉蒂自根部切除的方法。 切除基底層可預防其持續存在及復發機會

術後調理

宮內膜息肉, 一經確診, 應以手術摘除息肉為主。 但手術後, 息肉的復發率較高, 為此, 術後應採用中醫辨證論治的原則, 促使機體趨於陰陽平衡。 另外, 病程較長的患者, 由於月經過多, 常導致貧血, 為此, 在息肉摘除後, 應給予補脾益氣、養血生血的藥物治療, 以促進機體快速復原。 常用的藥物:有人參(或黨參)、黃芪、山藥、白術、大棗、龍眼肉、當歸、阿膠、熟地、白芍等藥, 辨證治療。

宮頸息肉是炎症刺激下導致的, 一般為良性, 應行息肉摘除術(很小的手術)。 宮頸息肉摘除術比較簡單, 快速, 無痛苦摘除的息肉無論大小, 都要做病理檢查, 因為宮頸息肉有0.2%~0.4%的惡變率, 雖然很低, 也不要因麻痹大意而漏診。 另外, 息肉雖然摘除, 但宮頸的炎症並未徹底消除, 因此息肉還有可能復發, 患者需要定期複查。

子宮內膜息肉是局部的子宮內膜腺體和基質過度生長, 並突出於子宮內膜。 子宮內膜息肉柔軟、圓滑, 可單發或多發。 多數息肉來源於子宮基層。 息肉樣增生是良性表現, 在整個子宮腔內可發現數個小息肉。 子宮內膜息肉直徑可以從幾毫米到幾釐米大小不等, 也可以是單個大息肉充滿整個宮腔。 子宮內膜息肉可有寬大或細小的蒂。

Novak和Woodruff對1100例患有子宮內膜息肉的資料分析。 發現任何年齡段都可以發生息肉, 多發年齡是40~49歲。 育齡婦女發病率為20%~25%。 在屍解子宮中約10%的婦女發現有子宮內膜息肉。

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