蕁麻疹的致病因素主要是過敏, 因此檢查蕁麻疹常會用到過敏原的皮內試驗, 此試驗的靈敏性較其他皮膚試驗高, 且簡便易行。
試驗方法
一般在腕上內側進行, 如抗原種類較多時可在背部進行, 採用細刻度的結核菌素注射器30號注射針, 將適當濃度的受試液分別注入受試部位, 15~30分鐘後觀察一次結果, 然後於24小時、48小時、72小時再次觀察結果。 15~30分鐘內有風團發生, 為即刻反應陽性, 若幾小時或2天后出現反應, 如有浸潤、結節即為遲發性反應陽性。
判定結果的意義
注射後15分鐘判定結果, 判斷標準如下:
-陰性:紅斑直徑《10mm;
+弱陽性:紅斑直徑》21mm, 但風團直徑《9mm;
2+中度陽性:紅斑直徑21~40mm, 風團直徑在10~14mm;
3+強陽性:紅斑直徑》41mm, 風團直徑》15mm, 有明顯偽足。
臨床上, 紅暈》20mm或風團直徑》9mm, 滿足其中的任意一條即可判斷為陽性。
在判定結果時要注意, 皮膚反應可受到某些因素的影響, 例如布帶、衣服對血管的壓迫, 腎上腺素對血管的收縮等均可抵制皮膚反應, 因此試驗時要解除這些壓迫因素。
由於蕁麻疹病人引起過敏的過敏原絕大部分不是單一的, 可由多種物質引起, 或者吸入, 或為食入, 或兩者均有, 因此蕁麻疹病人在做變應原皮試時不應單做一組, 應吸入、食入兩組均做為宜, 以免漏診。