什麼是肝病大三陽

我們平常所說的“大三陽”是指乙肝五項化驗中， 乙肝病毒表面抗原（HBsAg）、e抗原（HBeAg）、核心抗體（抗－HBC）呈陽性， 這種情況下確診患者為乙型肝炎大三陽， 在潛伏期或慢性肝炎活動期， 病人具有較強的傳染性， 多數伴有乏力、嘔吐、噁心、食欲減退， 轉氨酶偏高等症狀。

病毒複製活躍、傳染性強、肝臟損壞嚴重、症狀明顯， 是乙肝大三陽目前共同的特點。

e抗原（HBeAg）陽性， 是大三陽的重要標誌， e抗原的存在表示乙肝病毒在體內大量的複製， 並具有較強的傳染性， 這表明乙肝大三陽患者不僅自身體內病毒複製強， 而且這一時期病人極易對家人、朋友及外界形成傳染，

這一時期一定要對患者的食具進行消毒隔離， 儘量避免他人接觸到患者的血液、經血、汗液、乳汁等， 對於乙肝大三陽患者來講， 這一時期要及時早治， 清除體內大量的乙肝病毒， 促進e抗原轉陰或向小三陽轉化， 即可降低傳染性。

大三陽除了傳染性之外， 對肝臟造成的損傷程度也很大， 患者體內病毒的不斷複製會造成肝細胞漸進性碎屑化壞死， 肝小葉遭到結構性破壞， 肝功能失調， 值得注意的是， 大三陽患者肝功能不正常後， 絕大部分將會發展為肝硬化。

及早治療、清除病毒， 這是使大三陽逐漸轉陰的唯一途徑。

大三陽患者獲得轉陰的機率較小三陽要容易， 由於HBeAg（e抗原）是大三陽的重要標誌，

因此， 促使HBeAg轉陰， 便成為乙肝大三陽治療的關鍵， 大三陽患者一般可服用清除病毒的藥物， 逐步控制乙肝病毒的過度生長繁殖， 即控制乙肝病毒的複製程度， 促使e抗原轉陰或向小三陽轉化。 以在2002年首批被列入“健康金橋”重點工程項目的肝藥?速立特?為例， 部分大三陽患者在服用6～8個月後就出現HBeAg直接轉陰， 表明患者感染後的病程縮短， 乙肝病毒的複製活動已基本中止， 進入恢復期， 如檢查HBV－DNA是陰性， 再持續服藥3～5個月即可基本治癒。 部分患者在服藥6～9個月後或更長時間， 由大三陽轉變成小三陽， 表示患者體內的乙肝病毒複製得到控制， 傳染性由強轉弱， 病毒對患者肝臟造成的危害已相對大大降低。 通過治療後由大三陽轉為小三陽的患者， 仍需進一步治療。 因為此時患者體內仍有大量乙肝病毒存在， 治療中更要抓住藥品起效的有利時期， 使疾病得以徹底治療。 ·