(1)皮膚護理:糖尿病性腎病患者皮膚組織內含糖量增高,宜於細菌繁殖,再加上尿素黴沉積,對皮膚刺激,患者常有瘙癢不適,並影響睡眠,且抓破皮膚後,極易感染,故可應用溫水擦洗。 保持皮膚清潔,忌用肥皂和乙醇。 勤換衣褲、被單。 對臥床者要盡可能做到隔天用溫水擦浴1次,出汗後及時擦洗更換內衣,排便後及時給予肛周及會陰部清潔,並注意不要擦破皮膚,每週洗頭1次,皮膚乾燥,塗護膚油加以保護。 保持口腔清潔,防止牙齦及口腔黏膜發炎,早晚給患者用3%過氧化氫溶液擦洗口腔,早晚餐後必漱口,去除口臭,減少噁心,防止細菌和真菌生長。
(2)足部護理:糖尿病性腎病患者,通常伴有血管病變,可引起肢體缺血或血管阻塞,在感染或外傷的基礎上易發生組織壞死。 因此,每晚用溫水(39~42℃)泡腳20min,然後用軟毛巾輕輕擦乾,防止任何微小損傷。 趾甲不宜過短,以免損傷甲溝引起感染,遇趾甲乾燥變脆時,可塗植物油或複方硼砂溶液浸泡。 經常觀察足背動脈搏動,皮膚色澤彈性。 不要穿太緊的鞋,鞋的通透性要好。 一旦出現足部病變應儘早治療。
(3)水腫及褥瘡的護理:糖尿病性腎病患者因長期低蛋白血症,易發生水腫,加之血管病變引起精神營養不良,易導致皮膚破損,甚至發生褥瘡。 因此,應對症處理,對水腫輕者,限制活動;重者,臥床休息,抬高下肢,做各種穿刺前皮膚要嚴格消毒。