合理應用胰島素在控制糖尿病的急性代謝紊亂、防治各種慢性併發症方面具有不可替代的作用。 但在臨床工作中, 我們發現部分患者對胰島素存在以下誤解:
1.“胰島素是治療糖尿病的最後一招。 ”
糖尿病患者在很多情況下需要胰島素治療, 如1型糖尿病、出現急性併發症、合併重症感染、圍手術期、妊娠、2型糖尿病口服降糖藥效果不理想等。 部分糖尿病患者在某個階段需要使用, 但以後還可以改用口服藥治療。
2.“打胰島素會上癮。 ”胰島素是人體按需分泌的激素, 醫生之所以使用胰島素, 是因為患者體內的胰島素已不能滿足正常需要,
一旦血糖被控制住, 就可以考慮減小劑量或停用。 但對於口服藥失效或有嚴重併發症的患者, 可能需要長期使用。 3.“胰島素特別容易引起低血糖。 ”
4.“打胰島素會發胖。 ”胰島素是一種促生長激素, 應用後可能導致體重增加, 但只要劑量合理、控制飲食、適當運動或配合減輕體重的藥物, 能使體重基本穩定。 另外, 不同胰島素對體重的影響是不同的, 有些胰島素對體重影響小, 具有優勢。
5.“打胰島素很疼。 ”目前注射胰島素的專用針頭都有光滑的外塗層, 且針頭非常細, 注射時幾乎不會感覺到疼。 另外, 常用注射部位(如腹部)神經末梢少, 疼痛感不明顯。
6.“打胰島素的技巧不好掌握。
7.“胰島素是最好的藥, 最好一診斷糖尿病就打。 ”糖尿病患者是否首選胰島素治療需根據病情綜合判斷。
我們主張適時、合理應用胰島素, 反對過度或濫用。 必須明確的是, 對於大部分2型糖尿病患者, 口服降糖藥依然是重要的治療手段。