如何應用胰島素泵治療糖尿病？

一、糖尿病人為什麼要安裝胰島素泵

正常的胰腺有兩種分泌胰島素的方式即基礎分泌和餐後分泌， 前者是胰腺24小時持續小劑量地釋放胰島素， 使血糖維持在一個穩定的水準。 後者是在進餐後， 胰腺會在短時間內分泌大劑量的胰島素， 以保證進餐後不會使血糖突然升高。 由於人體胰腺同時存在基礎和進餐後兩種分泌形式， 才使人的血糖維持在正常水準。

胰島素泵是一種內裝有短效胰島素的微電腦動力裝置， 體積為BP機大小， 泵需隨身攜帶， 泵內的胰島素通過長期置入皮下的小針或軟管注入體內。

通過微電腦仿生原理， 它完全模仿人體胰腺功能， 隨時釋放人體所需胰島素， 患者進餐後， 根據進餐的多少， 自動輸入追加量的胰島素， 胰島素可以以基礎和餐前大劑量兩種方式給予， 因此， 糖尿病人安裝胰島素就像安裝一個簡單的“人工胰臟”。 它成功類比了人胰島細胞在生理狀態下分泌胰島素的方式。 使人體內的血糖持續處於正常狀態而不致上下劇烈波動。 從而減少糖尿病人併發症的發生。

二、胰島素泵的適應症

所有需要胰島素治療的糖尿病患者， 都適合用胰島素泵治療。

1型糖尿病病人：由於胰島素分泌功能減弱或完全喪失， 必須終身使用胰島素治療。 2型糖尿病病人在下述情況下需要注射胰島素：經飲食控制與運動療法，

並用各種口服降糖藥治療無效時;出現急性併發症時， 如酮症酸中毒、高滲性昏迷等情況;合併肺結核時合併有嚴重肝、腎、心腦、眼的併發症時;妊娠期間糖尿病。

三、胰島素泵的種類

開環式泵和閉環式泵。 閉環式胰島素泵是日後胰島素泵的發展趨勢， 目前技術尚不成熟， 這種胰島素泵的優點在於血糖監測及基礎， 餐前大劑量胰島素的設定都將由微電腦自動完成， 那是一個真正的“人工胰腺”。 病友唯一需要做的就是定期補充胰島素。

四、胰島素泵的優點

1.使用胰島素泵治療， 能顯著縮短高血糖控制時間， 可避免反復出現高血糖和低血糖反應。 2.能嚴格預防和控制糖尿病併發症的發生。 長期進行胰島素泵強化治療可使眼部併發症降低70%，

腎臟併發症減少56%， 神經系統併發症減少60%。 3.泵隨身攜帶， 對工作和生活不規律者， 如經常加班、出差、宴請、運動者尤為有益。 4.它可儘快使需擇期手術的糖尿病人血糖保持正常， 縮短等待手術的時間。 5.它還可保障孕婦和胎兒的健康， 尤適用圍手術期的高血糖、妊娠糖尿病。 6.胰島素使用劑量更加精確， 劑量可精確到0.1單位。 帶泵後， 病人對胰島素的敏感性增加， 每日需要的胰島素量比往常少20%左右。

五、帶泵所需的條件

1.有相應的經濟來源;2.希望血糖控制更好， 最大程度地預防糖尿病的併發症;3.在泵培訓人員和醫療護理人員的講解下， 有能力學會泵的操作;4.具備足夠的糖尿病知識， 知道如何處理各種緊急情況;5.穩定健康的心理。