漿細胞白血病具有貧血、出血、繼發感染、髓外浸潤等急性白血病所共有的臨床表現。 相對而言， 原發性漿細胞白血病的發病年齡較輕， 肝、脾及淋巴結腫大較顯著， 無M成分或M成分水準有限， 溶骨性病變缺如或較少， 對化療反應相對較好。 繼發性漿細胞白血病是多發性骨髓瘤的終末期， 往往貧血、出血較重， M成分水準顯著升高， 溶骨性病變嚴重， 對化療耐藥。 Vela-Ojeda報告的24例中女性占62%， 貧血88%， 出血54%， 意識障礙42%， 體重減輕71%， 肝大25%， 脾大21%。
國內診斷標準：
1.呈現白血病的臨床表現或骨髓瘤的臨床表現。
2.外周血白細胞分類中，
3.骨髓漿細胞增生， 原始和幼稚漿細胞明顯增多， 伴形態異常。
上述標準和國外Kyle提出的診斷標準大致相同， SPCL漿細胞(包括骨髓瘤細胞)的形態學特徵明顯， 通常無需經免疫表型檢測即可確診。 PPCL的診斷， 有條件時應做免疫表型檢查， 以確定原始及幼稚細胞來源於漿細胞。
診斷評析：PCL主要根據外周血漿細胞的數量診斷， SPCL， 由於先前存在MM病程， 不存在診斷的難點， 而PPCL， 確診前必須排除反應性漿細胞增多症。
