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兒童白血病的治療和護理

一、治療方法

1、化學療法:這些藥物進入血液迴圈, 到達人體各個部位, 從而使化療對兒童白血病這樣已擴散的癌症能起作用。

2、手術療法:用於治療白血病的放射療法只用來治療腦膜和睾丸中的白血病細胞;也偶爾在緊急情況下用於治療氣管收縮。 對後一種情況, 用化學療法取代放射療法, 效果會快一些。

3、放射療法:用於治療白血病的放射療法只用來治療腦膜和睾丸中的白血病細胞;也偶爾在緊急情況下用於治療氣管收縮。 兒童白血病的治療方法也包括放射療法, 對於氣管收縮用化學療法取代放射療法,

效果會快一些。

4、幹細胞移植:主要針對採用常規甚至強化化療治癒可能性很小的兒童。 幹細胞移植用於急性淋巴細胞性白血病消除後在12~18個月內復發的病人。 這種兒童白血病治療比較有效。

小兒白血病治療存在有誤區, 一旦走入很可能就無法治癒, 因此要警惕以下幾點:

1、莫要盲目選擇骨髓移植:兒童急性淋巴性白血病分為低危、中危和高危, 其中低危、中危的患兒在2~2年半的治療時間裡至少要花費8~10萬元, 如是高危, 要考慮骨髓移植, 費用達30~40萬元。 少則10萬多則40萬的治療費用, 對於原本拮据的家庭來說, 無異於一筆天文數字。 一旦選擇將會承擔高昂費用, 有很多中途放棄, 而且骨髓移植預後也要一大筆費用。

2、化療需謹慎:兒童體質不比成人, 西醫採取化療殺 傷白血病細胞, 化療藥物有許多副作用, 如殺傷、抑制正常造血細胞, 導致貧血、出血;抑制正常免疫功能, 機體免疫力下降, 容易合併各種感染;損傷胃腸道黏 膜, 導致厭食噁心、嘔吐;影響心肝腎功能, 另外化療藥物還可使第二腫瘤發生率增加。

對於白血病這種惡性疾病最為穩妥的是中西醫結合治療, 採用中西醫結合獨特的綜合療法, 有效地控制白血病細胞的增長, 逐漸使之轉化分解, 同時殺死部分白血病細胞, 再是通過調節人體免疫、提高人體新陳代謝、使毒素排出體外。

二、護理措施

1、休息:白血病患兒常有活動無耐力現象, 需臥床休息, 但一般不需絕對臥床。 長期臥床者。

應常更換體位、預防褥瘡。

2、預防感染:感染是導致白血病患兒死亡的重要原因之一。 白血病患兒免疫功能減低, 化療藥物對骨髓抑制常致成熟中性粒細胞減少或缺乏, 使免疫功能進一步下降。 粒細胞減少或缺乏和免疫功能下降是發生感染的危險因素。 粒細胞減少持續時間越久, 感染的威脅愈大。

預防感染可採取以下措施:

(1)保護性隔離:白血病病人應與其它病種病人分室居住。 以免交叉感染。 粒細胞及免疫功能明顯低下者, 應置單人病室, 有條件者置於超淨單人病室、空氣層流室或單人無菌層流床。 普通病室或單人病室需定期進行紫外光照射、戊二醛薰蒸。 限制探視者的人數及次數, 工作人員及探視者在接觸患兒之前要認真洗手。

(2)注意個人衛生:保持口腔清潔, 進食前後用溫開水或口泰液漱口。 宜用軟毛牙刷, 以免損傷口腔粘膜引起出血和繼發感染。 如有粘膜真菌感染可用氟康唑或依曲康唑塗擦患處。

99藥劑師溫馨提示患者要勤換衣褲, 每日沐浴, 有利於汗液排泄, 減少發生毛囊炎和皮膚癤腫。 保持大便通暢, 便後用溫水或鹽水清潔肛門, 以防止肛周膿腫形成。

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