結腸炎的症狀與藥物治療方法

一、結腸炎都有哪些主要症狀？

1、腹瀉或便秘：病初症狀較輕， 糞便表面有黏液， 以後便次增多， 重者每天排便10～30次， 糞中常混有膿血和黏液， 可呈糊狀軟便。 便血是較常見的症狀， 主要由於結腸黏膜局部缺血及溶解纖維蛋白的活力增加所致。 一般為小量便血， 重者可呈大量便血或血水樣便。

2、腹痛：多局限左下腹或下腹部， 輕症者亦可無腹痛， 隨病情發展腹痛加劇， 排便後可緩解。

3、消化不良：時常表現厭食、飽脹、噯氣、上腹不適、噁心、嘔吐等。

4、全身表現：多見於急性暴發型重症患者， 出現發熱、水電解質失衡、維生素、蛋白質丟失、貧血、體重下降等。

二、結腸炎的危害主要體現在：

1、大量便血：便血是本病的主要臨床表現之一， 便血的多少也是衡量病情輕重的指標。 這裡所說的大量便血是指短時間內大量腸出血， 伴有脈搏增快， 血壓下降及血色素降低， 需要輸血治療。

2、腸狹窄：多發生在病變廣泛、病程持續長達5-25年以上的病例， 其部位多見於左半結腸， 乙狀結腸或直腸， 臨床上一般無症狀， 嚴重時可引起腸阻塞， 在本病出現腸狹窄時， 要警惕腫瘤， 鑒別良性惡性。

3、腸穿孔：多為中毒性腸擴張的併發症， 也可出現嚴重型， 多發生于左半結腸， 皮質激素的應用被認為是腸穿孔的一個危險因素。

4、中毒性腸擴張：這是本病的一個嚴重併發症， 多發生在全結腸炎的病人，

死亡率很高， 臨床表現為病情迅速惡化， 中毒症狀明顯， 伴有腹瀉、腹部壓痛和反跳痛， 腸鳴音減弱或消失， 白細胞數增多， 易併發腸穿孔。

5、結腸癌：約5%病例發生癌變， 多見於病變累及全結腸。

結腸炎的危害不容忽視， 專家提醒可以通過以下方法進行自療：加強營養， 吃易消化食物；及時補充有益菌十分必要；應加強心理治療。 另外， 治療潰瘍性結腸炎， 保持良好的心理狀態很重要， 這樣有利於治療。

潰瘍性結腸炎沒有特效方法， 但是可通過藥物促使結腸病變癒合， 也可以緩解腹瀉、直腸便血和腹痛等症狀。 治療的兩個基本的目標就是消除症狀和維持無症狀的狀態。

三、目前最常用的藥物分為以下4類：

1、水楊酸類藥物：這類藥物最便宜的是柳氮磺胺吡啶，

口服後需要人體腸內細菌的幫助才能分解為5-氨基水楊酸發揮治療作用， 但是分解的另一種藥物成份磺胺吡啶則對肝臟可能會有損害， 因此服用該類藥物的患者最後不要同時服用抗生素， 並每月定期檢查肝功能轉氨酶。 這類藥物對輕到中度的潰瘍性結腸炎有效果， 同時， 也可預防該疾病的再發。

2、糖皮質激素：這類藥物主要有口服製劑強的松， 重症患者也可短期使用靜脈製劑。 因為它的副作用較多， 不推薦作為長療程治療或維持治療。

3、免疫調節劑：這類藥物包括硫唑嘌呤、6-巰基嘌呤6-MP、環孢黴素。 藥物通過抑制機體的免疫系統來控制炎症的繼續發展。 免疫調節劑適用於那些對氨基水楊酸類藥物和糖皮質激素使用無效或部分有效的患者，

也是目前維持治療最好的藥物之一。 它也可用於減輕或消除患者對糖皮質激素的依賴。 當患者對其他藥物無反應時， 它可能對維持疾病的緩解起作用。 但該類藥物一般服用3月左右開始起效， 部分患者易出現白細胞降低。

4、生物治療：這是一類最新的治療炎症性腸病的藥物。 相對於其他藥物， 它是一種療效較高的一種藥物， 主要是阻斷腸粘膜炎症反應的”開關”。 這種藥物起效快， 能達到粘膜的長期修復， 減少復發， 可以幫助類固醇撤藥， 也是緩解期的維持用藥。

99藥劑師溫馨提示對長期反復發作或持續不穩定的病人， 要保持心情舒暢安靜， 注意飲食有節，

起居有常， 避免勞累， 預防腸道感染， 對防止復發或病情進一步發展有一定作用。 此外應忌食辣椒， 忌食冰凍、生冷食品， 戒除煙酒嗜好。