寶寶咳嗽藥物治療的八大誤區

誤區一：小兒咳嗽很常見， 咳咳就會好

咳嗽對兒童是非常常見的症狀， 然而多數咳嗽都是由疾病引起或是某些疾病的信號， 尤其兒童的呼吸系統發育很不成熟， 在有痰液的時候沒有辦法有效地將痰液咳出， 一旦痰液滯留呼吸道造成痰阻， 不僅加重炎症和咳嗽， 還容易使病菌擴散， 加重病情或引發併發症， 因此孩子出現咳嗽就應該及時就診， 查出病因後及時治療。

誤區二：小兒咳嗽可以使用成人止咳藥

一些家長誤以為只要將用藥量減半或減少用量就行了， 這種做法是非常有害的。 小兒與成人不僅是體重不一樣，

更有諸多生理、病理方面的差別。 如一些小兒吞咽功能還未發育完善就不能用膠囊、片劑等口服劑型；由於小兒肝、腎等臟器功能發育不完善， 酶系統發育尚未成熟， 對藥物的吸收、代謝、排泄能力等均較差， 一些成人能用的藥物成分用於小兒後就很容易發生不良反應。 因此， 小兒咳嗽應該選擇專為兒童設計的祛痰止咳藥。

誤區三：小兒一咳嗽就選用鎮咳藥

咳嗽是人體的一種保護性生理反射。 當呼吸道吸入異物， 或者有炎性分泌物阻塞， 就會將此訊息上傳至大腦延髓的咳嗽中樞， 通過咳嗽反射， 目的在於將氣管內異物、分泌物排出體外。 因此咳嗽是自我保護機制， 對人體是有益的。 與成人不同，

小兒咳嗽中有70%～80%都是有痰咳嗽， 而且小兒呼吸系統尚未發育完善， 無法像成人那樣將痰液有效咳出， 容易發生痰液滯留。 如果一咳嗽就口服鎮咳藥， 咳嗽是止住了， 但咳嗽抑制後就使痰液更難排出， 結果會阻塞呼吸道， 不僅使咳嗽加重， 還容易發展到下呼吸道， 造成肺部感染等更嚴重的疾病。 因此小兒咳嗽早期可先進行祛痰治療， 痰液排除後咳嗽自然會減輕。 除了要判別有痰的濕咳或無痰的乾咳之間的差別外（前者應增加水份攝取， 以及考慮是否使用化痰藥物）， 另外也要考慮乾咳是否影響了孩子的睡眠、食欲、精神等， 劇烈頻繁的乾咳才需考慮適當鎮咳。 而且鎮咳藥有麻醉性與非麻醉性兩類， 必須向醫師仔細諮詢後， 才能放心用藥。

小兒咳嗽時常有鼻塞流涕的症狀， 但家長往往只針對咳嗽的症狀治療， 殊不知鼻塞、流涕也是引起小兒咳嗽的主要原因之一。 因此， 在選擇小兒咳嗽藥時， 含有減充血劑偽麻黃堿成分的複方製劑不僅能緩解鼻塞、流涕， 也有助於減輕咳嗽症狀。

誤區五：小兒使用中藥止咳， 副作用少

一些家長認為中藥副作用小， 寶寶咳嗽就隨便給小兒服用中藥， 這可能會造成意想不到的後果。 中醫認為引起咳嗽有很多情況， 風寒、痰濕、體虛等都可引起小兒咳嗽， 但是小兒咳嗽比成人更難以辯證， 身體的承受力也較成人差， 如果小兒風寒卻用了涼藥， 可能會加重病情， 況且中藥也會有不良反應， 所以小兒咳嗽不要隨便服用中藥。

誤區六：小兒咳嗽要先用消炎藥

很多家長認為只要咳嗽就是呼吸道有炎症， 所以孩子咳嗽時就一定要用消炎藥， 這會對小兒帶來很多不利影響。 小兒咳嗽不單單是由呼吸道感染後炎症刺激引起， 過敏、煙塵、異物刺激等也會引起小兒咳嗽。 如果不能對症， 服用消炎藥對咳嗽的治療非但無益， 而且還常會產生胃腸道不適及其他一些不良反應。

誤區七：吃化痰藥需要吃到沒痰為止？

人體在對抗病毒或細菌入侵呼吸道的時候， 會因為炎症反應而產生分泌物， 加上已經脫落的上皮細胞及凋亡的病原體等， 均會形成痰液。 當感染數日後， 體內免疫系統會由各種免疫細胞負責清除痰液。 因此， 咳嗽有痰時應多喝水，

減少呼吸道不顯性失水的丟失， 以將痰液濕化為首要之務；至於化痰藥， 只有在專科醫師認為痰液黏稠度高且痰量較多時， 才需在急性期的前幾天內使用， 並非一直用到無痰為止。 家長們應該相信， 寶寶體內本來就有一位“清道夫”在執行勤務， 只要將環境因素（包括水份攝取、溫濕度等）適當調整便可以， 身體也會慢慢康復的。

誤區八：孩子3歲以後可以吃大人的藥了

現在大多數父母都知道嬰兒要使用專用的兒童藥物。 而等孩子大一些以後， 有的父母就以為對大人安全的藥物， 小孩子也是可以用的， 只要減少一點劑量就行了。 殊不知由於孩子的生理與大人不同， 對成人安全的藥物對兒童未必安全， 有時甚至是危險的。 如四環素類的藥物由於其很強的毒副作用，目前已被兒科淘汰；慶大黴素會導致神經性聽力損傷，6歲以下兒童禁用；喹諾酮類抗生素會引起關節病變和妨礙軟骨發育，影響孩子的身高，故18歲以下未成年人不宜用。再如感冒通，大人吃了沒事，孩子服用後可能會出現血尿，後果嚴重。所以家長在用藥前一定要看清楚說明書，孩子用什麼藥、劑量多少應由兒科醫師來決定，而不應父母自己想當然，以免出錯。

如四環素類的藥物由於其很強的毒副作用，目前已被兒科淘汰；慶大黴素會導致神經性聽力損傷，6歲以下兒童禁用；喹諾酮類抗生素會引起關節病變和妨礙軟骨發育，影響孩子的身高，故18歲以下未成年人不宜用。再如感冒通，大人吃了沒事，孩子服用後可能會出現血尿，後果嚴重。所以家長在用藥前一定要看清楚說明書，孩子用什麼藥、劑量多少應由兒科醫師來決定，而不應父母自己想當然，以免出錯。