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中醫對百日咳症狀的分型都有哪些

百日咳, 祖國醫學又稱為頓咳、鷺鷥咳、疫咳、天哮嗆等, 以陣發性頓咳、伴有吼聲為特徵, 病程較長, 不易速愈, 中醫認為:本病是由於感受時疫之邪, 從口鼻而入, 侵襲肺衛, 肺失清肅, 或痰涎內阻, 氣機不暢所致。 按頓咳的病程, 分為3期進行辨證分型。

(1)初咳期:本期有風寒證、風熱證兩個證型。

①風寒證:由風寒外束, 肺失清肅, 伏痰內阻, 肺道失利所致。 症狀:起病除似感冒症狀外, 咳嗽聲重濁, 痰液清稀, 面白形寒, 舌淡苔白滑, 脈浮。

②風熱證:或由風熱所侵, 或由寒化熱, 邪郁肺衛, 內伏痰濁, 熱煎津液, 胃熱上逆所致。 症狀:除起病的感冒症狀外,

咳聲亢揚, 痰液粘稠, 咳兼嘔吐, 面赤唇紅, 尿黃便幹, 舌尖紅, 苔薄黃, 脈浮數。

(2)痙咳期:本期有痰熱證、痰濕證。

①痰熱證:由痰熱互結, 阻於氣道, 肺道失利, 肺胃氣逆, 痰火傷及血絡所致。 症狀:痙咳劇烈, 咳聲高亢, 痰稠粘難出, 咳必作嘔, 顏面浮腫, 目睛、牙齦、鼻腔出血, 或痰中帶血, 心煩不眠, 口幹口渴, 尿黃便結, 舌紅苔黃而膩, 舌下腫脹潰爛, 脈數有力。

②痰濕證:由痰濁內阻肺絡, 氣逆失利, 肺氣上逆所致。 本證與上述痰熱證原因相關, 但本證患兒平素屬脾虛體質, 所以, 病機以痰濕為主。 症狀:痙咳症狀不如痰熱證劇烈, 咳聲微緩, 痰液較稀, 面色蒼黃, 目胞浮腫, 大便稀薄, 納食較差, 舌淡苔白而滑或白膩, 脈象有力。

(3)恢復期:本證有陰虛證、氣虛證。

①陰虛證:由久咳傷肺, 肺陰不足, 餘熱煎灼所致。 症狀:痙咳緩解, 但咳聲嘶啞, 乾咳無痰, 或痰少質稠, 面色潮紅, 神煩盜汗, 睡臥欠安, 口幹口紅, 苔少而幹, 脈細數。

②氣虛證:由久咳傷肺, 肺氣不足, 素體脾弱所致。 症狀:咳聲無力, 少痰或痰液稀薄, 面白氣弱, 神疲自汗, 手足欠溫, 食少腹脹, 大便溏薄, 舌淡苔薄而潤, 脈細弱。

中醫就是這樣收集症狀和體征等臨床資料, 對其加以分析、綜合, 辨清疾病的原因、性質、部位以及邪正之間的關係, 概括、判斷為某種性質的證, 證是對機體在疾病發展過程中的某一階段的病理概括。 辨證分型的目的是為了確定相應治療方法, 是治療疾病的前提依據, 是認識疾病和解決疾病的不可缺少的環節。

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