牛皮癬患者用藥應注意什麼？

牛皮癬是一種難治性的皮膚病， 但並不是無法醫治， 有藥物治療、免疫治療及物理治療等多種治療方法， 主要以用藥治療為主， 但是患者不能亂用藥物， 有很多需要注意的方面。

1、避免使用誘發或加重牛皮癬的藥物

有臨床研究發現， β—受體阻滯藥、抗瘧藥物、含金屬鋰藥物、非甾體抗炎藥、心血管用藥等可誘發或惡化牛皮癬， 使牛皮癬變得頑固難治， 所以合併有其他疾病的牛皮癬患者臨床用藥時， 當避免使用上述藥物。

2、不宜使用免疫抑制劑

牛皮癬病理表現主要是表皮細胞增殖過快， 某些免疫抑制劑如乙雙嗎啉、乙亞胺、甲氨喋呤、羥基脲由於能有效抑制DNA的合成，

阻止細胞核有絲分裂， 從而達到治療效果， 雖然近期療效好， 但停藥後復發率極高， 且可誘發對機體危害較大的紅皮病型和膿皰病型牛皮癬。 而且長期服用該類藥物可嚴重損害肝腎功能， 導致骨髓抑制， 毒副作用大， 尤其是乙雙嗎啉常誘發白血病導致患者死亡。 使用免疫抑制劑所帶來的毒副作用給患者肌體造成的影響遠遠大於牛皮癬本身的危害， 這種得不償失、飲鳩止渴的治療方法， 不是我們治療牛皮癬的方向。 尋常型牛皮癬本身對身體並無大礙， 因此我們在給牛皮癬患者用藥的同時， 應充分權衡用藥給患者帶來得“利”與“弊”。 當然某些重症牛皮癬如果應用常規療法無效時， 在正規醫院皮膚科醫師的指導下， 使用某些毒性作用相對較少的免疫抑制劑如甲氨碟呤、環孢素也未嘗不可， 但必須嚴格掌握適應症， 並把藥物給患者造成的危害減少到最低限度。

3、避免使用刺激性藥物

尋常型牛皮癬在進展期間使用刺激性藥物會加重病情， 引起刺激性皮炎， 甚至誘發重症型牛皮癬， 所以下例藥物在牛皮癬進展期間均應慎用：1/萬芥子氣軟膏、0.1%他紮羅汀凝膠、10%水楊酸軟膏、10%硫磺軟膏、15%喜樹堿軟膏、10%白降汞軟膏、0.5%蒽林軟膏。

4、不宜系統應用糖皮質激素

糖皮質激素有良好的抗炎、抑制免疫作用， 因而系統應用糖皮質激素治療尋常型牛皮癬， 表面上有“良好”的近期療效， 但停藥後皮疹迅速復發、擴散，

甚至誘發紅皮病型、膿皰型牛皮癬， 給患者帶來生命危險。 目前僅在紅皮病型， 關節型或泛發性膿皰型牛皮癬且伴全身症狀者才考慮全身使用糖皮質激素治療。 局部小面積短時間外用激素軟膏則是臨床所允許的， 且應用最廣， 療效可靠， 儘管如此， 仍應在醫生的指導下謹慎使用， 患者不得自行購藥治療。

5、不宜外用重金屬製劑和劇毒中藥

民間有人錯誤地認為牛皮癬是血液有毒， 應採取“以毒攻毒”的治法才能奏效。 於是乎一大堆重金屬製劑和劇毒中藥粉墨登場， 水銀、輕粉、黃丹、雄黃、斑蝥、蟾蜍、烏頭等劇毒藥品被配製成各種酊劑、膏劑， 用來外治牛皮癬， 更有甚者， 關上房門， 用這些劇毒藥品放在炭爐裡煙熏皮膚，

以求根治。 上述藥物大面積長期使用會對患者肝腎功能及血液系統造成損害， 其後果就是這些患者要麼誘發了重症型牛皮癬， 要麼得了藥物性肝炎， 要麼引起砷角化病甚至鱗狀細胞癌， 要麼皮疹擴散、加重。 這些療法無異於飲鳩止渴！臨床當慎之又慎！

牛皮癬用藥有很多注意事項， 如果患者用藥不慎很可能會導致病情惡化， 因此患者應到正規醫院就診， 根據自身病情合理用藥， 才能早日獲得健康。