（1）幽門螺桿菌
確認幽門螺桿菌為消化性潰瘍的重要病因主要基於兩方面的證據：①消化性潰瘍患者的幽門螺桿菌檢出率顯著高於對照組的普通人群， 在DU的檢出率約為90%、GU約為70%～800%（幽門螺桿菌陰性的消化性潰瘍患者往往能找到NSAID服用史等其他原因）；②大量臨床研究肯定， 成功根除幽門螺桿菌後潰瘍復發率明顯下降， 用常規抑酸治療後癒合的潰瘍年復發率50%～70%， 而根除幽門螺桿菌可使潰瘍復發率降至5%以下， 這就表明去除病因後消化性潰瘍可獲治癒。 至於何以在感染幽門螺桿菌的人群中僅有少部分人（約15%）發生消化性潰瘍，
（2）非甾體抗炎藥（non-steroidal anti-inflammatory drug， 簡稱NSAID）
NSAID是引起消化性潰瘍的另一個常見病因。 大量研究資料顯示， 服用NSAID患者發生消化性潰瘍及其併發症的危險性顯著高於普通人群。 臨床研究報導， 在長期服用NSAID患者中約10%～25%可發現胃或十二指腸潰瘍， 約有1%～4%患者發生出血、穿孔等潰瘍併發症。 NSAID引起的潰瘍以GU較DU多見。 潰瘍形成及其併發症發生的危險性除與服用NSAID種類、劑量、療程有關外， 尚與高齡、同時服用抗凝血藥、糖皮質激素等因素有關。
（3）胃酸和胃蛋白酶
消化性潰瘍的最終形成是由於胃酸／胃蛋白酶對黏膜自身消化所致。 因胃蛋白酶活性是pH依賴性的，
（4）其他因素
①吸煙：吸煙者消化性潰瘍發生率比不吸煙者高， 吸煙影響潰瘍癒合和促進潰瘍復發。 吸煙影響潰瘍形成和癒合的確切機制未明， 可能與吸煙增加胃酸分泌、減少十二指腸及胰腺碳酸氫鹽分泌、影響胃十二指腸協調運動、黏膜損害性氧自由基增加等因素有關。 ②遺傳：遺傳因素曾一度被認為是消化性潰瘍發病的重要因素，
消化性胃潰瘍的症狀表現
1.消化性潰瘍疼痛特點
（1）長期性由於潰瘍發生後可自行癒合， 但每於癒合後又好復發， 故常有上腹疼痛長期反復發作的特點。 整個病程平均6～7年， 有的可長達一、二十年， 甚至更長。
（2）週期性上腹疼痛呈反復週期性發作， 乃為此種潰瘍的特徵之一， 尤以十二指腸潰瘍更為突出。 中上腹疼痛發作可持續幾天、幾周或更長， 繼以較長時間的緩解。
（3）節律性潰瘍疼痛與飲食之間的關係具有明顯的相關性和節律性。 在一天中， 裝晨3點至早餐的一段時間， 胃酸分泌最低， 故在此時間內很少發生疼痛。 十二指腸潰瘍的疼痛好在二餐之間發生， 持續不減直至下餐進食或服制酸藥物後緩解。 一部分十二指腸潰瘍病人， 由於夜間的胃酸較高， 尤其在睡前曾進餐者， 可發生半夜疼痛。 胃潰瘍疼痛的發生較不規則， 常在餐後1小時內發生， 經1～2小時後逐漸緩解， 直至下餐進食後再複出現上述節律。
（4）疼痛部位十二指腸潰瘍的疼痛多出現於中上腹部， 或在臍上方， 或在臍上方偏右處；胃潰瘍疼痛的位置也多在中上腹， 但稍偏高處， 或在劍突下和劍突下偏左處。 疼痛範圍約數釐米直徑大小。因為空腔內臟的疼痛在體表上的定位一般不十分確切，所以，疼痛的部位也不一定準確反映潰瘍所在解剖位置。
（5）疼痛性質多呈鈍痛、灼痛或饑餓樣痛，一般較輕而能耐受，持續性劇痛提示潰瘍穿透或穿孔。
（6）影響因素疼痛常因精神刺激、過度疲勞、飲食不慎、藥物影響、氣候變化等因素誘發或加重；可因休息、進食、服制酸藥、以手按壓疼痛部位、嘔吐等方法而減輕或緩解。
2.消化性潰瘍其他症狀與體征
（1）其他症狀本病除中上腹疼痛外，尚可有唾液分泌增多、燒心、反胃、噯酸、噯氣、噁心、嘔吐等其他胃腸道症狀。食欲多保持正常，但偶可因食後疼痛發作而懼食，以致體重減輕。全身症狀可有失眠等神經官能症的表現，或有緩脈、多汗等植物神經系統不平衡的症狀。
（2）體征潰瘍發作期，中上腹部可有局限性壓痛，程度不重，其壓痛部位多與潰瘍的位置基本相符。
消化性胃潰瘍的治療方法
1.生活
消化性潰瘍屬於典型的心身疾病範疇，心理-社會因不經對發病起著重要作用，因此樂觀的情緒、規律的生活、避免過度緊張與勞累，無論在本病的發作期或緩解期均很重要。當潰瘍活動期，症狀較重時，臥床休息幾天乃至1～2周。
2.飲食
在H2受體拮抗劑問世以前，飲食療法曾經是消化性潰瘍的惟一或主要的治療手段。1901年，Lenhartz指出少食多餐對病人有利。其後，Sippy飲食療法問世，並一直被在臨床上沿用達數十年之久。Sippy飲食主要由牛奶、雞蛋、奶油組成，以後還包括了一些“軟”的非刺激性食物，其原理在於這些食物能夠持久地稀釋和中和胃酸。對消化性潰瘍患者的飲食持下列觀點：①細嚼慢嚥，避免急食，咀嚼可增加唾液分泌，後者能稀釋和中和胃酸，並可能具有提高黏膜屏障作用；②有規律的定時進食，以維持正常消化活動的節律；③當急性活動期，以少吃多餐為宜，每天進餐4～5次即可，但一俟症狀得到控制，應鼓勵較快恢復到平時的一日3餐；④飲食宜注意營養，但無需規定特殊食譜；⑤餐間避免零食，睡前不宜進食；⑥在急性活動期，應戒煙酒，並避免咖啡、濃茶、濃肉湯和辣椒酸醋等刺激性調味品或辛辣的飲料，以及損傷胃黏膜的藥物；⑦飲食不過飽，以防止胃竇部的過度擴張而增加胃泌素的分泌。
3.鎮靜
對少數伴有焦慮、緊張、失眠等症狀的病人，可短期使用一些鎮靜藥或安定劑。
4.避免應用致潰瘍藥物
應勸阻病人停用誘發或引起潰瘍病加重或併發出血的有關藥物，包括：①水楊酸鹽及非類固醇抗炎藥（NSAIDs）；②腎上腺皮質激素；③利血平等。如果困風濕病或類風濕病必須用上述藥物，應當儘量採用腸溶劑型或小劑量間斷應用。同時進行充分的抗酸治療和加強黏膜保護劑。
消化性胃潰瘍的預防措施
消化性潰瘍的患者生活要規律，避免勞累和精神刺激，注意保暖。潰瘍病的發作期應注意休息，疼痛劇烈合併出血時要臥床。因本病發作與精神因素有很大關係，長期憂鬱可造成對胃粘膜的損害，因此要樹立樂觀情緒，消除焦慮。飲食要定時定量、少食多餐，每日可進食四到六次，準備一些餅乾、烤饅頭片等食品，以便疼痛時食用。以吃易消化富有營養的食物為主，並保證攝入足量的維生素類及蛋白質。忌食粗糙刺激性食物：酒、咖啡、酸辣、油煎、豆類食物、濃縮果汁。注意腹部保暖，避免使用加重潰瘍的藥物：如強的松、阿斯匹林、利血平、咖啡因、腎上腺皮脂激素。情緒波動時，可適當服用一些鎮靜劑，如舒樂安定等。加強身體鍛煉，提高機體功能狀態和免疫力。
疼痛範圍約數釐米直徑大小。因為空腔內臟的疼痛在體表上的定位一般不十分確切，所以，疼痛的部位也不一定準確反映潰瘍所在解剖位置。
（5）疼痛性質多呈鈍痛、灼痛或饑餓樣痛，一般較輕而能耐受，持續性劇痛提示潰瘍穿透或穿孔。
（6）影響因素疼痛常因精神刺激、過度疲勞、飲食不慎、藥物影響、氣候變化等因素誘發或加重；可因休息、進食、服制酸藥、以手按壓疼痛部位、嘔吐等方法而減輕或緩解。
2.消化性潰瘍其他症狀與體征
（1）其他症狀本病除中上腹疼痛外，尚可有唾液分泌增多、燒心、反胃、噯酸、噯氣、噁心、嘔吐等其他胃腸道症狀。食欲多保持正常，但偶可因食後疼痛發作而懼食，以致體重減輕。全身症狀可有失眠等神經官能症的表現，或有緩脈、多汗等植物神經系統不平衡的症狀。
（2）體征潰瘍發作期，中上腹部可有局限性壓痛，程度不重，其壓痛部位多與潰瘍的位置基本相符。
消化性胃潰瘍的治療方法
1.生活
消化性潰瘍屬於典型的心身疾病範疇，心理-社會因不經對發病起著重要作用，因此樂觀的情緒、規律的生活、避免過度緊張與勞累，無論在本病的發作期或緩解期均很重要。當潰瘍活動期，症狀較重時，臥床休息幾天乃至1～2周。
2.飲食
在H2受體拮抗劑問世以前，飲食療法曾經是消化性潰瘍的惟一或主要的治療手段。1901年，Lenhartz指出少食多餐對病人有利。其後，Sippy飲食療法問世，並一直被在臨床上沿用達數十年之久。Sippy飲食主要由牛奶、雞蛋、奶油組成，以後還包括了一些“軟”的非刺激性食物，其原理在於這些食物能夠持久地稀釋和中和胃酸。對消化性潰瘍患者的飲食持下列觀點：①細嚼慢嚥，避免急食，咀嚼可增加唾液分泌，後者能稀釋和中和胃酸，並可能具有提高黏膜屏障作用；②有規律的定時進食，以維持正常消化活動的節律；③當急性活動期，以少吃多餐為宜，每天進餐4～5次即可，但一俟症狀得到控制，應鼓勵較快恢復到平時的一日3餐；④飲食宜注意營養，但無需規定特殊食譜；⑤餐間避免零食，睡前不宜進食；⑥在急性活動期，應戒煙酒，並避免咖啡、濃茶、濃肉湯和辣椒酸醋等刺激性調味品或辛辣的飲料，以及損傷胃黏膜的藥物；⑦飲食不過飽，以防止胃竇部的過度擴張而增加胃泌素的分泌。
3.鎮靜
對少數伴有焦慮、緊張、失眠等症狀的病人，可短期使用一些鎮靜藥或安定劑。
4.避免應用致潰瘍藥物
應勸阻病人停用誘發或引起潰瘍病加重或併發出血的有關藥物，包括：①水楊酸鹽及非類固醇抗炎藥（NSAIDs）；②腎上腺皮質激素；③利血平等。如果困風濕病或類風濕病必須用上述藥物，應當儘量採用腸溶劑型或小劑量間斷應用。同時進行充分的抗酸治療和加強黏膜保護劑。
消化性胃潰瘍的預防措施
消化性潰瘍的患者生活要規律，避免勞累和精神刺激，注意保暖。潰瘍病的發作期應注意休息，疼痛劇烈合併出血時要臥床。因本病發作與精神因素有很大關係，長期憂鬱可造成對胃粘膜的損害，因此要樹立樂觀情緒，消除焦慮。飲食要定時定量、少食多餐，每日可進食四到六次，準備一些餅乾、烤饅頭片等食品，以便疼痛時食用。以吃易消化富有營養的食物為主，並保證攝入足量的維生素類及蛋白質。忌食粗糙刺激性食物：酒、咖啡、酸辣、油煎、豆類食物、濃縮果汁。注意腹部保暖，避免使用加重潰瘍的藥物：如強的松、阿斯匹林、利血平、咖啡因、腎上腺皮脂激素。情緒波動時，可適當服用一些鎮靜劑，如舒樂安定等。加強身體鍛煉，提高機體功能狀態和免疫力。
