兒童隱匿性腎炎有哪些發病特點

9歲的小婷婷特別怕熱， 暑假的時候每次去游泳回家後， 她就會馬上打開大空調， 一直站在空調前對著呼呼的冷風吹好久。 可不知怎麼回事沒過幾周， 小婷婷就開始感冒發燒， 咽喉疼痛、咳嗽， 體溫高達39.5℃， 到醫院檢查時還出現血尿、血象偏高等現象。 在醫院輸了幾天抗生素， 體溫和血象都恢復正常， 血尿也看不見了。 開學前媽媽不放心， 又帶婷婷去醫院做了檢查， 尿常規中紅細胞較多， 以多形性紅細胞為主， 其他均沒有發現異常。 經詳細檢查詢問病情後， 醫生告訴婷婷媽媽孩子是患上了隱匿性腎炎。

隱匿性腎炎是原發性腎小球疾病中常見的一種臨床類型， 由於臨床表現輕微或毫無症狀而得名， 在臨床上比較常見， 多發生於青少年， 一般沒有什麼特異的臨床症狀。 由於隱匿性腎炎早期的發生發展十分隱蔽， 可以完全沒有症狀或者症狀較少， 常常被人們所忽視， 多數患者常常是在體檢或因為其他疾病就診時發現， 有的發現時已經發展成慢性腎炎， 出現腎功能不全， 甚至腎衰或尿毒癥。 若能早期發現， 早期治療， 腎功能衰竭或尿毒癥是可以避免的。

臨床症狀

隱匿性腎炎大部分患兒無明顯症狀及體征， 僅部分患兒可有腰酸、乏力， 肉眼血尿等非典型表現。 其臨床特徵主要為尿的異常， 這種尿異常可表現三種形式：①持續性輕、中度蛋白尿、24h尿蛋白定量小於1g，

尿沉渣中可有顆粒管型， 並可有少量紅細胞。 病理改變多為輕度系膜增生或局灶系膜增生性。 ②持續或間斷血尿為主， 相差顯微鏡檢查尿紅細胞以畸形為主。 常在發熱、咽炎、過勞、受涼、藥物損傷等誘因影響下， 出現-過性肉眼為愕灶性增生。 ③持續性蛋白尿和血尿， 有時還可出現水腫、血壓增高等， 但當誘因過後， 又可回復到原來的隱匿狀態。 這類患者預後較差， 易緩慢發展至腎功能不全。

如何發現隱匿性腎炎

隱匿性腎炎在少兒及青少年中的發病率較高。 家長應對自己的孩子給予密切的關注。 一個簡單的辦法是：如果小便後濺起泡沫很多， 且泡沫經久不散， 就有可能是蛋白尿的信號;如果小便的顏色有如洗肉水或者茶水色，

那就是肉眼血尿。 應及時到醫院檢查尿常規， 必要時做腎穿刺以便確診。 特別是家族中已有腎病患者的， 家長更應提高警覺。

隱匿性腎炎的防治

衛敏江主任醫師指出， 隱匿性腎炎患者的病情不是很明顯， 但是病程卻很長， 而且反復發作， 這個時候提醒家長千萬不要著急， 這種病需要長期治療， 在這個時候幫助患兒養成良好的飲食和生活習慣是十分重要。

第一， 平時要注意加強身體鍛煉， 增強機體的免疫和抗病能力。 天氣變化時注意及時增減衣服， 儘量減少感冒。

第二， 要養成良好的生活方式， 適時多休息， 體育活動等不要讓患兒過於勞累， 有些藥物可以進一步加重腎臟的損傷，

因此家長不要自行隨意給孩子用藥， 如需要用藥可在醫生的指導下服用。

第三， 提供優質高蛋白飲食， 如牛奶、雞蛋等， 但腎功能不全時要控制植物蛋白的攝入。 在平時膳食時要保證膳食中碳水化合物的攝入， 提供足夠的熱量以減少機體蛋白質的分解。 限制鈉的攝入， 患兒每日膳食中鈉應為1-2 g， 少尿時應控制鉀的攝入， 保證全面營養。