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急性乙型肝炎診斷要點是什麼?

急性乙型肝炎根據有無黃疸可分為急性無黃疸型和急性黃疸型。 這兩種急性乙型肝炎的區別在於:

急性無黃疸型乙型肝炎:急性無黃疸型乙型肝炎應根據流行病學史、臨床症狀、體征、化驗及病原學檢測結果綜合判斷, 井排除其他疾病。

①流行病學史:如密切接觸史和注射史等。 密切接觸史是指與確診乙型肝炎患者同吃、同住、同生活或經常接觸肝炎病毒污染物或有性接觸而未採取防護措施者。 注射史是指在半年內曾接受輸血、血液製品及用未經嚴格消毒的器具注射藥物、免疫接種和針刺治療等。

②症狀:指近期內出現的、待續幾天以上但無其他原因可解釋的症狀.如乏力、食欲減退、惡,心等。

③體征:指肝腫大並有壓痛、肝區叩擊痛, 部分患者可有輕度脾腫大。

④化驗:主要指血清穀丙轉氨酶升高。

⑤病原學檢測陽性:乙型肝炎表面抗原HBsAGg陽性, 凡化驗陽性, 且流行病學史、症狀和體征三項中有兩項陽性或化驗及體征均明顯陽性, 並排除其他疾者可診斷為急性無黃疸型肝炎。 凡單項血清ALT升高, 或僅有症狀、體征, 或有流行病學史廈②、③、④3項中有l項陽性者, 均為疑似病例。 對疑似病例應進行動態觀察或結合其他檢查作出診斷。 疑似病例如病原學診斷陽性, 且除外其他疾病者可確診。

急性黃疸型乙型肝炎:凡符合急性乙型肝炎診斷條件,

血清膽紅素> 17.1 μmol/L, 或尿膽紅素陽性, 並排除其他原因引起的黃疸, 可診斷為急性黃疸型己型肝炎。

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